【单选题】【消耗次数：1】
71.王某，男，68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧，今日始病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是
①
体温39.0°C
②
PaO2 50mmHg
③
Sa02 84%
④
PaCO2 78mmHg
⑤
pH 7.301
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【单选题】
70.王某，男，68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧，今日始病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人目前的情况属于
①
急性重症肺炎
②
哮喘急性发作
③
I型呼吸衰竭
④
Il型呼吸衰竭
⑤
急性呼吸窘迫综合征
【单选题】
患者，女，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音、心率120次/分。血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是
①
急性左心衰
②
急性肺栓塞
③
哮喘急性发作
④
气胸
⑤
肺癌
【单选题】
7.李某，男，56岁。诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果: PaO2 53mmHg，PaCO2 61mmHg。适宜的氧疗方法是
①
持续低流量给氧
②
间断低流量给氧
③
间断高流量给氧
④
持续中流量给氧
⑤
持续高流量给氧
【单选题】
男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①
急性左心衰
②
急性全心衰
③
急性右心衰
④
心肌炎
⑤
急性呼吸窘迫综合征
【单选题】
严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断
①
急性呼吸衰竭
②
慢性呼吸衰竭
③
Ⅰ型呼吸衰竭
④
Ⅱ型呼吸衰竭
⑤
混合型呼吸衰
【单选题】
某病人PH7.31，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），AB15mmol/L，其酸碱平衡紊乱类型是：
①
代谢性酸中毒
②
呼吸性酸中毒
③
代谢性碱中毒
④
呼吸性碱中毒
⑤
混合性碱中毒
【单选题】
男，67岁，反复咳嗽咳痰，喘息15年，加重7天。查体：桶状胸，双肺布满哮鸣音，血气分析PCO2 68mmHg,PO2 56mmHg,，该患者最可能的肺功能结果
①
VC正常，FEV1%正常，RV/TLC小于40%
②
VC降低，FEV1%正常，RV/TLC小于40%
③
VC降低，FEV1%增加，RV/TLC大于40%
④
VC正常，FEV1%降低，RV/TLC小于40%
⑤
VC降低，FEV1%降低，RV/TLC大于40%
【单选题】
女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难来诊，查体：呼吸32次/分，血压140/90mmHg,嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查首选的是
①
动脉血气分析
②
冠脉CT
③
心肌坏死标志物
④
心电图
⑤
头颅CT
【单选题】
女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧（氧流量6L/min）后血气分析显示：pH7.52，PCO2 24 mmHg，PO2 63 mmHg，针对该患者呼吸困难的原因，应首选的治疗措施是
①
加强抗厌氧菌治疗
②
皮下注射低分子肝素
③
静脉推注糖皮质激素
④
无创通气
⑤
控制入量，防治心衰发生
随机题目
【单选题】
关于DKD的诊断，以下说法正确的是
①
当病因难以鉴别时可行肾穿刺病理检查
②
DKD诊断通常根据尿ACR升高和（或）eGFR下降
③
尿白蛋白水平突然增加在糖尿病肾脏疾病患者中并不常见
④
诊断需要排除其他原因的CKD
⑤
以上都是
【单选题】
以下说法不正确的是
①
DKD患者可以从中度白蛋白尿恢复至正常白蛋白尿
②
无白蛋白尿的DKD患者也可出现eGFR降低
③
无糖尿病视网膜病变的患者不能诊断为DKD
④
无白蛋白尿的DKD患者进展相对较慢
⑤
相比T1DM，青少年发病的T2DM相关CKD进展更快
【单选题】
以下关于罗沙司他治疗腹透患者贫血的潜在获益，描述正确的是
①
有研究显示，腹透贫血患者将rHuEPO转换为罗沙司他后，可有效避免rHuEPO相关血压升高。罗沙司他对腹透患者血压影响较rHuEPO更小
②
有研究显示，在维持性腹透患者中，罗沙司他组腹膜炎发生风险较rhuEPO组显著更低
③
有研究显示，与rHuEPO相比，罗沙司他长期治疗组患者的心脑血管并发症发生率显著更低
④
以上都是
【单选题】
以下关于HIF-PHI治疗腹透患者贫血的描述，正确的是
①
中国Ⅲ期临床研究提示，罗沙司他可有效提升透析患者Hb
②
荟萃分析显示，罗沙司他较ESA可显著改善透析患者铁代谢
③
全球Ⅲ期研究事后分析显示，与ESA相比，罗沙司他以更稳定剂量长期维持透析患者Hb水平，并减少输血需求
④
E.研究显示，罗沙司他可有效维持腹透患者Hb达标，与EPO相比，疗效不受微炎症状态影响
⑤
以上都是
【单选题】
以下关于国内外指南推荐的腹膜透析患者Hb监测频率，描述错误的是
①
未合并贫血的腹膜透析患者，至少每3个月1次
②
合并贫血但未使用红细胞生成刺激剂（ESAs）治疗的腹膜透析患者，至少每3个月1次
③
ESAs起始治疗阶段的患者，至少每月1次
④
ESAs维持治疗阶段的透析患者，至少每月1次
⑤
ESAs维持治疗阶段的透析患者，至少每3个月1次