84.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。根据病人的情况，首先应该考虑的疾病是 - 答案查看网

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【单选题】【消耗次数：1】

84.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。根据病人的情况，首先应该考虑的疾病是

① 食物中毒

② 胆石症并胆道感染

③ 消化性溃疡穿孔

④ 麻痹性肠梗阻

⑤ 急性胰腺炎

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【单选题】 86.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。下列治疗措施不恰当的是

① 立即使用镇痛药缓解腹痛，如吗啡等

② 选用抑制胰酶活性的药物，如抑肽酶等

③ 使用生长抑素

④ 选用喹诺酮类抗生素

⑤ 禁食和胃肠减压

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【单选题】 85.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。12小时后症状仍未绶解，考虑急性出血坏死型胰腺炎。下列选项不符合的是

① 血淀粉酶降至60U/L

② 血清钙2.8 mmol/L

③ 出现脐周皮肤青紫

④ 血糖14.2mmol/L

⑤ 外周血白细胞20×10*9/L

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【单选题】 87.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。病程第24天，发现中腹部包块，大小约8cm×10cm,不移动，无压痛。病人可能发生了

① 肠管粘连

② 慢性胰腺炎

③ 胰腺脓肿

④ 假性囊肿

⑤ 胰腺癌

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【单选题】王某，男性，35岁，既往有消化性溃疡病和不规则服药史，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊.查体板状腹，生命体征尚平稳。腹部立位平片示弱下有游离气体，对该病人目前首先应采取的措施为（）

① 高浓度吸氧

② 使用镇痛药

③ 立即输血

④ 禁食并胃肠减压

⑤ 立即使用抗生素

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【单选题】女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

① 急性胆囊炎穿孔

② 胃溃疡急性穿孔

③ 坏疽性阑尾炎

④ 绞窄性肠梗阻

⑤ 急性胰腺炎

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【单选题】女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病

① 高位急性阑尾炎

② 急性胰腺炎

③ 溃疡病穿孔

④ 急性化脓性胆囊炎

⑤ 胆道蛔虫症

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【单选题】 20．魏某，男，46岁。“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了

① 上消化道出血

② 幽门梗阻

③ 急性胃穿孔

④ 癌变

⑤ 感染

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【单选题】女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是

① 胃镜检查

② 腹部X线检查

③ 胃酸测定

④ B型超声波

⑤ 急性胰腺炎

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【单选题】女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病的诱发因素中，下列无关的是

① 服用降压药

② 刺激性食物

③ 过度劳累

④ 情绪波动

⑤ 服用激素类药物

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【单选题】女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病人非手术治疗时的护理，不正确的是

① 定时测量血压、脉搏

② 准确记录出入液量

③ 有效的胃肠减压

④ 禁食，静脉输液

⑤ 可予少量饮水

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