【单选题】【消耗次数:1】
男性,32岁。右肾绞痛后尿闭一天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用( )
服中药排石
中西结合解痉排石
膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
利尿药物应用
立即手术输尿管切开取石
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【单选题】 男性, 32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石,左肾鹿角形结石。此时,急诊处理应先采用
①  服中药排石
②  中西医结合解痉排石
③  膀胱镜下输尿管插管引流尿液
④  应用利尿药物
⑤  立即手术输尿管切开取石
【单选题】 某患者左肾及右输尿管结石各一枚,均为1.2cm大小, IVP示双肾积水,处理应是()
①  左肾切开取石
②  左肾造瘘
③  右肾切除
④  右输尿管切开取石
⑤  右肾造瘘
【单选题】 对于输尿管结石的排石治疗,治疗手段不包括()
①  大量饮水
②  适度运动
③  药物治疗
④  排石治疗一般维持2-4周,如仍不能排出,多需要外科干预
⑤  注意休息
【单选题】 男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是
①  切除左肾
②  引流右肾积水
③  右输尿管切开取石
④  抗结核治疗,等待结石自然排出
⑤  抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石
【单选题】 男,33岁,左肾结核无功能,右输尿管结石一枚,直径2.5cm大小,右肾积水,全身无尿毒症表现,首先应()。
①  A.立即输尿管切开取石
②  B.切除无功能左肾
③  C.抗结核治疗,等待结石排出
④  D.抗结核治疗下右输尿管切开取石
【单选题】 下列对腹腔镜输尿管取石治疗尿路结石的叙述中,不正确的是
①  已成为取代ESWL、PCNL和输尿管镜碎石治疗尿路结石的主要方法
②  取石后要放置输尿管支架管以引流尿液
③  适用于输尿管结石>2cm,拟开放取石者或经ESWL、输尿管镜手术失败者
④  手术途径可经腹腔和经后腹腔
⑤  手术时需导尿排空膀胱及胃肠道减压,以利于施行手术
【单选题】 输尿管硬镜取石手术中,一定不需要的是
①  激光发射器
②  双J管
③  取石网篮
④  超声刀
⑤  阻石网篮
【单选题】 35岁年轻男性,反复左侧腰腹部疼痛1月,不伴畏寒发热,检查发现左侧输尿管上段结石1.5cm,伴左肾中度积水,优先的处理方式是()
①  药物排石治疗
②  体外冲击波碎石
③  输尿管软镜碎石术
④  开放手术
⑤  腹腔镜手术
【单选题】 男性患者,30岁,患输尿管结石收住院。当肾绞痛发作时,最重要的措施是
①  大量饮水
②  应用抗生素
③  解痉止痛
④  准备手术治疗
【单选题】 经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)治疗尿路结石,不宜采取的是
①  可出现肾实质撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、动静脉瘘并发症
②  凝血机制障碍、严重心肺疾病、肾及肾周感染或结核、脊柱畸形者禁忌
③  适用于>2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石、结石远端尿路梗阻、残留结石者
④  取石后安置肾造瘘管及输尿管支架管引流尿液
⑤  复杂性肾结石,单一采用PCNL或ESWL都有困难,改开放手术
随机题目
【单选题】 以下哪项不是静脉血栓拔除导管的指征
①  已不需要导管
②  导管感染
③  需要使用导管
④  导管失功
⑤  无法调整的导管位置异常
【单选题】 以下那项置管后预防措施是错误的
①  应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖。
②  应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为无菌纱布至少1次/2天,无菌透明敷料至少1次/周,敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
③  医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前,应当严格按照《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生。
④  不需要每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象。
⑤  医务人员应当每天对保留导管必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管。
【单选题】 血管导管相关感染是指
①  留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位=感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。
②  患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现,血流感染除局部表现外还会出现发热(>38°C)、寒颤或低血压等全身感染表现。
③  血流感染实验室微生物学检查结果:外周静脉血培养细菌或真菌阳性或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
④  以上均是
【单选题】 导管更换错误是
①  若无感染征象时,血管导管不宜常规更换,不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管、肺动脉导管和脐带血管导管。
②  成人外周静脉导管3-4天更换一次。
③  儿童及婴幼儿使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换。
④  外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件(包括管理系统,持续冲洗装置和冲洗溶液)应当每4天更换一次。
⑤  脐动脉导管放置时间不宜超过14天,脐静脉导管放置时间不宜超过5天,不需要时应当及时拔除。
【单选题】 中心静脉血管通路装置禁忌是
①  需要中、长期输液治疗
②  外周静脉条件差的患者
③  置入部位处感染
④  胃肠外营养
【单选题】 2021版INS指南建议中线导管的留置时间为
①  7天
②  5-14天
③  28天
④  49天
【单选题】 面哪种方法不能在PICC置管过程中排除误入颈内静脉的可能?
①  超声下静脉管腔内可见亮点
②  心电导联定位
③  注射生理盐水表现为絮状高回声(似水花状)
④  X线
【单选题】 中线导管静脉炎分为()级
①  1
②  2
③  3
④  4
【单选题】 PICC置管中下列哪种方法不是鉴别动静脉的方法?
①  心电图
②  通过超声图形
③  借助彩色超声频谱
④  探头按压血管是否“压瘪”
【单选题】 以下哪个不是为患者选择血管通路装置时应遵循的原则?
①  在满足治疗方案的前提下
②  选择管径最细、管腔数量最多、创伤最小
③  选择管径最细、管腔数量最少、创伤最小
④  发症发生风险最低的血管通路装置