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下述对急性主动脉夹层合并冠心病麻醉管理描述错误的是( )
AAD 合并冠心病患者的手术麻醉风险评估,除了 AAD手术本身的麻醉风险外,还需要评估手术以及麻醉对冠状动脉系统供血的影响
总的原则是维持稳定的血流动力学状态
术中做好包括有创动脉压力在内的生命体征监测
为防止出血,可将血压降得很低
过高的血压可导致瘤体破裂,过低的血压会恶化心肌缺血
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【单选题】 下述对急性主动脉夹层合并冠心病麻醉管理描述错误的是( )
①  AAD 合并冠心病患者的手术麻醉风险评估,除了 AAD手术本身的麻醉风险外,还需要评估手术以及麻醉对冠状动脉系统供血的影响
②  总的原则是维持稳定的血流动力学状态
③  术中做好包括有创动脉压力在内的生命体征监测
④  为防止出血,可将血压降得很低
⑤  过高的血压可导致瘤体破裂,过低的血压会恶化心肌缺血
【单选题】 下述对急性主动脉夹层合并冠心病外科手术治疗描述错误的是( )
①  术前检查发现合并冠状动脉狭窄的患者, 最佳的方式是选用CABG
②  夹层仅累及冠状动脉开口,在行主动脉近端成形的同时,仔细处理冠状动脉开口处,稍做加固,不需另外单独处理,后将主动脉近端与人工血管行端端吻合。
③  如果夹层累及冠状动脉开口内侧,远端正常,则应将夹层剥离内膜剪除到正常范围,将左右 冠状动脉开口直接吻合到人工血管壁,仔细止血, 近端选择Bentall或David术式
④  如夹层近端有血栓并累及冠状动脉,行CABG
⑤  若夹层累及冠状动脉,使其形成夹层,但内膜完整无破口时,则行冠状动脉口纽扣夹心修补, 然后将其吻合在人工血管侧壁
【单选题】 下述对急性主动脉夹层合并冠心病外科手术治疗描述错误的是( )
①  术前检查发现合并冠状动脉狭窄的患者, 最佳的方式是选用CABG
②  夹层仅累及冠状动脉开口,在行主动脉近端成形的同时,仔细处理冠状动脉开口处,稍做加固,不需另外单独处理,后将主动脉近端与人工血管行端端吻合。
③  如果夹层累及冠状动脉开口内侧,远端正常,则应将夹层剥离内膜剪除到正常范围,将左右 冠状动脉开口直接吻合到人工血管壁,仔细止血, 近端选择Bentall或David术式
④  如夹层近端有血栓并累及冠状动脉,行CABG
⑤  若夹层累及冠状动脉,使其形成夹层,但内膜完整无破口时,则行冠状动脉口纽扣夹心修补, 然后将其吻合在人工血管侧壁
【单选题】 下述对急性主动脉夹层合并冠心病治疗描述错误的是( )
①  对于AAD合并CCS患者,首先采取升主动脉置换处理 TAAD 或采取 EVAR 处理 TBAD是合适的
②  对于AAD合并ACS患者,合并STEMI或极高危ACS 患者同时处理主动脉与冠状动脉病变是合适的。
③  对于AAD合并ACS患者合并非极高危 ACS 患者倾向于采取同时处理或先处理好主动脉疾病、择期再处理冠状动脉病变的策略
④  AAD合并STEMI患者可以溶栓治疗
⑤  AAD合并ACS患者不适合置入循环辅助装置主动脉内球囊反搏
【单选题】 下述对急性主动脉夹层合并冠心病治疗描述错误的是( )
①  对于AAD合并CCS患者,首先采取升主动脉置换处理 TAAD 或采取 EVAR 处理 TBAD是合适的
②  对于AAD合并ACS患者,合并STEMI或极高危ACS 患者同时处理主动脉与冠状动脉病变是合适的。
③  对于AAD合并ACS患者合并非极高危 ACS 患者倾向于采取同时处理或先处理好主动脉疾病、择期再处理冠状动脉病变的策略
④  AAD合并STEMI患者可以溶栓治疗
⑤  AAD合并ACS患者不适合置入循环辅助装置主动脉内球囊反搏
【单选题】 下述对急性主动脉夹层合并冠心病介入治疗描述错误的是( )
①  AAD合并ACS 时,需要在较短的时间内对AAD与ACS进行风险评估,优先处理危及患者生命的紧急临床情况
②  主动脉夹层逆向撕裂或壁间血肿累及冠状动脉开口,必须先处理主动脉疾病,后进行PCI术
③  复杂型TBAD合并STEMI或极高危ACS时可同时进行EVAR 及急诊 PCI 治疗
④  AAD合并 ACS患者急诊PCI 时,需注意手术径路的选择,尽可能根据主动脉 CT 血管造影结果选择手术径路,避免因此导致的主动脉病情恶化
⑤  非复杂型TBAD合并STEMI或极高危ACS急诊PCI治疗
【单选题】 下述对急性主动脉夹层合并冠心病介入治疗描述错误的是( )
①  AAD合并ACS 时,需要在较短的时间内对AAD与ACS进行风险评估,优先处理危及患者生命的紧急临床情况
②  主动脉夹层逆向撕裂或壁间血肿累及冠状动脉开口,必须先处理主动脉疾病,后进行PCI术
③  复杂型TBAD合并STEMI或极高危ACS时可同时进行EVAR 及急诊 PCI 治疗
④  AAD合并 ACS患者急诊PCI 时,需注意手术径路的选择,尽可能根据主动脉 CT 血管造影结果选择手术径路,避免因此导致的主动脉病情恶化
⑤  非复杂型TBAD合并STEMI或极高危ACS急诊PCI治疗
【单选题】 冠心病患者行非心脏手术的麻醉( )
①  降低心率保持心率在较低及正常范围内(50bpm~80bpm)
②  血压维持在基础值+20%范围内
③  维持正常左室舒张末期容积
④  充足的动脉血氧含量
⑤  以上均是
【单选题】 冠心病合并高血压患者血压评估包括
①  诊室血压评估
②  家庭血压评估:是诊室血压的补充,有助于调整降压治疗方案,提高患者依从性
③  家庭监测血压平均值 ≥135/85 mmHg
④  动态血压评估:评估日常状态下全天血压水平(包括清晨、夜间血压),能准确反映真实血压水平。还能识别白大衣高血压和隐匿性高血压
⑤  动态血压的高血压诊断标准为:24 h平均血压≥130/80 mmHg;白天≥135/85 mmHg;夜间≥120/70 mmHg;
【单选题】 冠心病合并房颤患者出血风险评估说法错误的是( )
①  采用 HAS-BLED 评分
②  出血风险评估主要是用于筛查可逆性出血危险因素,如高血压控制不理想、国际标准化比值(INR)不稳定、合用可能增加出血风险的药物(例如 NSAID 等)以及酗酒等
③  HAS-BLED 评分≥3分提示出血风险增加
④  筛查并纠正可逆性的出血危险因素 ,并在开始抗栓治疗后加强随访和监测
⑤  将出血风险增加视为抗栓治疗的禁忌证
随机题目
【单选题】 出现病理反射是由于
①  脊髓反射弧的损害
②  神经系统兴奋性普遍增高
③  脑干网状结构损害
④  锥体束损害
⑤  基底节损害
【单选题】 关于眼球运动,下列哪个错误
①  视神经参与眼球运动
②  眼球向外转动受限提示展神经受损
③  眼球向下及向外运动减弱,提示滑车神经损害
④  上睑下垂提示动眼神经麻痹
⑤  眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损
【单选题】 震颤麻痹的病人震颤特点为
①  扑翼样震颤
②  静止性震颤
③  动作性震颤
④  老年性震颤
⑤  细微震颤
【单选题】 锥体束损害的肌张力改变最正确的是
①  肌张力正常
②  肌张力呈铅管样增高
③  肌张力呈折刀样增高
④  肌张力呈齿轮样增高
⑤  肌张力减弱
【单选题】 检查Babinski征方法,正确的是
①  沿足底外侧向前
②  沿足底内侧向前
③  沿足底中央向前再向内侧
④  划足底前三分之一
⑤  沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧
【单选题】 巴彬斯基征阳性的典型表现为
①  脚趾均背屈
②  脚趾均跖屈
③  脚趾均不动
④  下肢迅速回收
⑤  拇趾背屈,其他各趾散开
【单选题】 下列哪项不属于病理征
①  0ppenheim征
②  Hoffmann征
③  Gordon征
④  Chaddock征
⑤  Romberg征
【单选题】 下列哪项检查不属于共济运动的检查
①  指鼻试验
②  跟膝胫试验
③  轮替动作
④  Romberg试验
⑤  卧立位试验
【单选题】 Lasegue征属于
①  浅反射
②  深反射
③  病理反射
④  神经根受刺激的表现
⑤  脑膜刺激征
【单选题】 描记V6导联时,探查电极应放置于
①  胸骨右缘第四肋间
②  胸骨左缘第四肋间
③  V2与V4连线中点
④  左锁骨中线与第五肋间相交处
⑤  左腋中线与V4水平交界处