【多选题】
美托洛尔(95mg qd)转换为比索洛尔治疗的方案,正确的描述是
①
肾功能正常者可以直接换成2.5mg qd的比索洛尔,再根据心率和血压调整剂量
②
肾功能正常者可以直接换成5mg qd的比索洛尔,再根据心率和血压调整剂量
③
肾功能正常者可以直接换成10mg qd的比索洛尔,再根据心率和血压调整剂量
④
肾功能不全患者,比索洛尔剂量应低于5mg qd,再根据心率和血压调整剂量
⑤
肾功能不全患者,比索洛尔剂量应高于10mg qd,再根据心率和血压调整剂量
【多选题】
关于琥珀酸美托洛尔缓释片与比索洛尔片的比较,正确的是
①
琥珀酸美托洛尔是缓释片,比索洛尔是长半衰期的普通片剂,都是qd用法
③
美托洛尔绝大多数经CYP2D6代谢,代谢物无活性,只有5%以原形经肾脏排泄
④
比索洛尔50%经CYP3A4代谢为无活性成分,50%以原形经肾脏直接排泄
⑤
肾功能不全患者无需调整美托洛尔的剂量,需要降低比索洛尔的剂量
【多选题】
关于美托洛尔服用的注意事项,说法正确的有
①
变异型心绞痛患者使用美托洛尔可能加重心绞痛发作频度和程度
②
对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病患者,可能需要增加β2受体激动剂的剂量
③
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖引起的心动过速,但选择性的β1受体拮抗剂影响轻微
⑤
应避免突然停用琥珀酸美托洛尔缓释片的治疗,可能导致心衰病情恶化,增加心肌梗死和猝死危险