【单选题】
对于有保肛意愿的cT1-2N0直肠癌放化疗后的处理,以下正确的是:()
①
放化疗后肛门指诊原肿瘤区域恢复正常,内窥镜下发现白色、扁平的黏膜瘢痕,未见肿瘤性溃疡或结节,黏膜活检为癌细胞阴性;盆腔高分辨率MRI检查,T2加权图像仅表现为黑的,无中等强度的 T2 信号,且无肿大的淋巴结;DW 图像在 B800-B1000 期间无可视化信号,伴或不伴 ADC 图上无信号或低信号、肿瘤区域的肠管肠壁表现为均质、线性的信号。这类病人后续不需要作任何处理。
②
放化疗后肛门指诊原肿瘤区域恢复正常,内窥镜下发现白色、扁平的黏膜瘢痕,未见肿瘤性溃疡或结节,黏膜活检为癌细胞阴性则不需要作任何处理。
③
放化疗后肛门指诊原肿瘤区域恢复正常,内窥镜下发现白色、扁平的黏膜瘢痕,未见肿瘤性溃疡或结节,黏膜活检为癌细胞阴性;盆腔高分辨率 MRI 检查,T2加权图像仅表现为黑的,无中等强度的 T2 信号,且无肿大的淋巴结;DW 图像在 B800-B1000 期间无可视化信号,伴或不伴 ADC 图上无信号或低信号、肿瘤区域的肠管肠壁表现为均质、线性的信号,可以采取观察等待的策略,但应该充分知情和制定合理的随访计划。
④
放化疗后行肠镜仅发现白色、扁平的黏膜瘢痕,未见肿瘤性溃疡或结节,黏膜活检为癌细胞阴性则以为治愈,定期随访即可。
【单选题】
根据直肠盲端相对于肛提肌的位置分型正确的是?
①
高位型ARM:直肠盲端位于肛提肌以上,与肛门皮肤距离>30 mm
②
中位型ARM:直肠盲端位于肛提肌附近,部分穿过肛提肌,与肛门皮肤距离在20~30 mm之间
③
低位型ARM:直肠盲端位于肛提肌以下,与肛门皮肤距离<10 mm
④
高位型ARM:直肠盲端位于肛提肌以上,与肛门皮肤距离>20 mm
【单选题】
关于直肠癌新辅助放化疗后保直肠手术正确的是()
①
放化疗后病灶下缘位于肛直肠环上方者,距离病灶边缘1cm行全层局部切除术,切除相应的直肠系膜组织。
③
放化疗后病灶位于外科学肛管内者,局部切除深度达括约肌间隙,保留外括约肌。
④
标本均予以展平、钉板、固定后进行病理学检查评估。