【单选题】
以下关于罗沙司他治疗肾性贫血研究结果描述正确的是
①
全球Ⅲ期临床研究分析提示,与ESA相比,罗沙司他纠正贫血的疗效相当,同时可减少患者静脉补铁使用风险55%
②
包含9项RCT的META分析提示,罗沙司他可显著提高非透析贫血患者的Hb水平
③
2023 ASN发布的罗沙司他中国Ⅳ期临床ROXSTAR研究显示,罗沙司他可有效提升并长期维持CKD贫血患者Hb水平
④
2023 ASN发布的罗沙司他中国Ⅳ期临床ROXSTAR研究显示,长达52周随访期间未发现罗沙司他使用人群出现超预期不良事件,整体耐受性良好
【单选题】
口服HIF-PHI可改善NDD-CKD贫血患者的治疗依从性,有效纠正贫血,改善患者生活质量,助力患者回归正常生活。以下关于HIF-PHI与患者生活质量的描述,正确的是
①
HIF-PHI较安慰剂显著改善NDD-CKD患者的SF-36量表(健康状况调查简表)的生理机能和精力,以及FACT-An量表(癌症治疗功能评估-贫血量表)的贫血和总评分
②
HIF-PHI较安慰剂显著改善NDD患者的ED-5D-5L量表(欧洲五维度健康量表)的VAS评分
③
HIF-PHI较安慰剂显著提高实现PGIC量表(患者的总体变化印象)应答状态的患者比例
④
HIF-PHI较安慰剂显著改善NDD-CKD患者的SF-36量表(健康状况调查简表)的活力评分
【单选题】
《中国肾性贫血诊治临床实践指南》推荐可用于肾性贫血治疗的药物包括ESA、铁剂和HIF-PHI,以下描述正确的是
①
ESAs可有效治疗肾性贫血;ESAs治疗前应权衡减少输血及贫血相关症状带来的获益与 ESAs治疗可能引起的脑卒中、高血压、肿瘤等风险
②
存在绝对铁缺乏患者,无论是否接受 ESAs治疗,应给予铁剂治疗;存在功能性铁缺乏患者,应权衡治疗获益与风险后决定是否给予铁剂治疗
③
?HIFPHI有效治疗肾性贫血,包括非透析与透析 CKD患者;口服治疗可增加非透析 CKD患者和腹膜透析患者治疗便利性
【单选题】
以下关于罗沙司他治疗腹透患者贫血的潜在获益,描述正确的是
①
有研究显示,腹透贫血患者将rHuEPO转换为罗沙司他后,可有效避免rHuEPO相关血压升高。罗沙司他对腹透患者血压影响较rHuEPO更小
②
有研究显示,在维持性腹透患者中,罗沙司他组腹膜炎发生风险较rhuEPO组显著更低
③
有研究显示,与rHuEPO相比,罗沙司他长期治疗组患者的心脑血管并发症发生率显著更低
【单选题】
罗沙司他治疗合并炎症/微炎症的CKD贫血的优势包括
②
国内外研究显示,与ESA相比,罗沙司他提升Hb的疗效较少受到微炎症状态影响
③
研究显示,与基线CRP水平较低的患者相比,基线CRP水平较高的患者不需要更高剂量的罗沙司他
④
研究显示,大部分ESA低反应的患者换用罗沙司他后,Hb可显著提升
【单选题】
以下关于HIF-PHI治疗腹透患者贫血的描述,正确的是
①
中国Ⅲ期临床研究提示,罗沙司他可有效提升透析患者Hb
②
荟萃分析显示,罗沙司他较ESA可显著改善透析患者铁代谢
③
全球Ⅲ期研究事后分析显示,与ESA相比,罗沙司他以更稳定剂量长期维持透析患者Hb水平,并减少输血需求
④
E.研究显示,罗沙司他可有效维持腹透患者Hb达标,与EPO相比,疗效不受微炎症状态影响
【单选题】
2018年底,全球首个HIF-PHI类药物罗沙司他在中国率先上市。上市以来,中国学者开展了丰富的临床研究并发表于国内外期刊,为罗沙司他的临床应用提供了中国证据。关于以下研究结果表述正确的是?
①
上海瑞金医院在ASN 2023发表的一篇摘要提示,罗沙司他治疗CKD合并贫血的效果优于ESA,且在肾脏保护方面可能更具优势
②
上海瑞金医院在ASN 2023发表的一篇摘要提示,罗沙司他治疗CKD合并贫血的效果优于ESA,在肾脏保护方面的作用相当
③
南方医科大学顺德医院在ASN2023上发表的一篇摘要提示,罗沙司他较ESA更有利于改善腹膜透析患者的营养状况与炎症状态
④
南方医科大学顺德医院在ASN2023上发表的一篇摘要提示,罗沙司他在改善腹膜透析患者的营养状况与炎症状态方面与ESA效果相当
【单选题】
以下关于肾性贫血患者铁代谢状态描述错误的是
①
CKD患者常伴有铁代谢紊乱,导致绝对铁缺乏、功能性铁缺乏和铁过载等多重风险
②
炎症状态下铁调素升高,导致铁利用障碍,是引发功能性铁缺乏的主要因素之一
④
对于功能性铁缺乏,补铁难以改善CKD贫血,反而会进一步升高铁调素,导致恶性循环
【单选题】
口服铁剂改善肾性贫血疗效不佳的原因包括
①
肾性贫血发病机制复杂,包括EPO缺乏及生成不足、铁缺乏及代谢障碍、炎症等多种因素,单纯补铁无法满足多途径综合调控
②
非透析CKD贫血患者中,约70%患者为非绝对性铁缺乏,单用铁剂难以纠正不缺铁或功能性铁缺乏患者的肾性贫血
③
CKD患者炎症状态可能影响口服铁剂的吸收和利用
④
口服补铁因高发的胃肠道不良反应,导致患者依从性不佳;同时,口服铁剂胃肠道吸收有限,用法不当(如餐后服用)可能进一步影响生物利用度
【单选题】
以下关于罗沙司他ROXSTAR研究表述正确的选项是
①
ROXSTAR研究是一项全国性多中心、前瞻性上市后Ⅳ期研究,评价了罗沙司他治疗CKD贫血的长期安全性和有效性的
②
相较于以往的罗沙司他中国研究,ROXSTAR研究的规模更大,其受试者数量超过2000例、随访时间长达52周
③
ROXSTAR研究覆盖CKD全人群,包括HD、PD、NDD人群
④
ROXSTAR研究入组标准较既往罗沙司他Ⅲ期研究更宽泛,更贴近真实临床状况