【单选题】【消耗次数：1】
男性，75岁，既往长期吸烟，间歇性跛行5年，近3个月血压持续升高在165-170/75-90mmHg，HR 58次/分，查体：双肺呼吸音清，心律齐，腹软无压痛，左、右上腹部可闻及收缩期血管杂音，双下肢不肿。该患者优先选择以下哪种降压药物？（ ）
①
福辛普利
②
多沙唑嗪
③
贝尼地平
④
安体舒通
⑤
厄贝沙坦
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【单选题】
患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。患者血压增高最可能的原因是（）。
①
肾动脉狭窄
②
原发性高血压
③
心力衰竭
④
肾衰竭
⑤
水、钠潴留
【单选题】
患者女，21岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。对该女性诊断最有价值的检查是（）。
①
颅脑CT
②
脑血流图
③
上肢血管彩色超声
④
血管造影（DS
⑤
眼底检查
【单选题】
患者男，47岁。重物砸伤后胸痛呼吸急促1小时。查体：嗜睡状态，意识清，胸廓对称，球结膜充血，前胸部及面部散在出血点，双侧呼吸音无明显减低，双侧胸廓压痛，腹部压痛，心率100次/分，血压100/75mmHg，体温正常。床边胸片见双侧多发肋骨骨折对位可、双侧少量胸腔积液。最符合的诊断是
①
创伤性窒息
②
创伤性膈疝
③
创伤性心包填塞
④
创伤性血管损伤
⑤
创伤性休克
【单选题】
男，53 岁。突发剧烈胸痛呈撕裂状，累及胸骨后及腹部，伴大汗，持续 1 小时不缓解。既往有高血压病史 8 年。查体：BP 200/100 mmHg，心率 100 次/分，律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室电压伴 V4-V6 导联 ST 段压低。该患者最可能的诊断是
①
主动脉夹层
②
不稳定型心绞痛
③
张力性气胸
④
急性心肌梗死
⑤
肺动脉栓塞
【单选题】
女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难来诊，查体：呼吸32次/分，血压140/90mmHg,嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查首选的是
①
动脉血气分析
②
冠脉CT
③
心肌坏死标志物
④
心电图
⑤
头颅CT
【单选题】
患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。 最可能的治疗方案是（）
①
糖皮质激素
②
非甾体消炎药
③
甲氨蝶呤
④
抗生素
⑤
诊断不明，暂时无须治疗
【单选题】
患者，男，70岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26 年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10°/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑
①
冠心病、左心功能不全
②
风湿性心脏病、全心功能不全
③
肝硬化、肾功能不全、心功能不全
④
气流阻塞加重
⑤
胸腔积液
【单选题】
患者女，36岁。车祸伤后胸腹痛1小时。查体：意识清，胸廓对称，左侧侧胸壁压痛，呼吸急促，双侧呼吸音粗，呼吸音无减低，腹部压痛，心率115次/分，血压80/60mmHg，血氧饱和度95-99%。床边胸片:左侧少量胸腔积液，左侧2-5多发肋骨骨折。床边超声：腹腔、盆腔中等量积液，脾脏显示不清。下一步治疗最合理的是
①
补液输血抗休克、急诊肋骨骨折内固定术
②
补液输血抗休克、急诊剖腹探查术
③
补液输血抗休克、气管插管机械通气
④
补液输血抗休克、床边闭式引流术
⑤
补液输血抗休克、进一步完善检查择期手术治疗
【单选题】
患者男，51岁。车祸伤后胸痛呼吸困难、咯血1小时。查体：意识清，胸廓对称，前胸部胸骨压痛，呼吸急促，双侧呼吸音粗，右侧呼吸音减低，腹部无压痛，心率112次/分，血压80/65mmHg，咳嗽泡沫样血痰，血氧饱和度80-85%。胸部CT:胸骨骨折、右侧大量气胸，右胸腔积液，右侧多发肋骨骨折，下段气管裂伤可能。下一步治疗不合理的是
①
补液抗休克
②
气管插管机械通气
③
胸腔闭式引流术
④
床边气管切开
⑤
完善准备急诊手术治疗
【单选题】
患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次/分。下列治疗措施不妥的是
①
沙丁胺醇雾化吸入
②
低流量吸氧
③
高流量吸氧
④
口服头孢呋辛
⑤
口服泼尼松龙
【单选题】
患者，女，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音、心率120次/分。血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是
①
急性左心衰
②
急性肺栓塞
③
哮喘急性发作
④
气胸
⑤
肺癌
随机题目
【单选题】
《处方管理办法》第二十三条 ：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（ ）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ ）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ ）日常用量
①
一日、7日、3日
②
一日、15日、7日
③
一次、7日、3日
④
一次、15日、7日
【单选题】
以下哪种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物（ ）
①
功能改善并达到部分疼痛缓解时
②
当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时
③
较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时
④
患者不能配合
【单选题】
癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，首次全面评估应当在患者入院后（ ）小时内进行，在治疗过程中，再次评估应当在给予止痛治疗（ ）天内或达到稳定缓解状态时进行，原则上不少于每月2次
①
24，1
②
24，3
③
12，2
④
8，3
【单选题】
按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品（ ）
①
三唑仑
②
地西泮
③
巴比妥
④
艾司唑仑
【单选题】
门诊特殊患者使用麻醉药品、第一类精神药品后，（ ）
①
需要将空安瓿、废贴交回门诊药房
②
将空安瓿、废贴丢至普通垃圾袋
③
将空安瓿、废贴交给护士
④
只交剩余药品，空安瓿、废贴不用交