【单选题】【消耗次数：1】
女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
①
高位急性阑尾炎
②
急性胰腺炎
③
溃疡病穿孔
④
急性化脓性胆囊炎
⑤
胆道蛔虫症
参考答案：
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【单选题】
女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做
①
胆囊切除术
②
胆囊切除及胆总管引流
③
胆囊造瘘及腹腔引流术
④
胆囊切除及腹腔引流术
⑤
胆总管十二指肠引流术
【单选题】
女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10<sup>9</sup> /L，应做（ ）
①
胆囊切除术
②
胆囊切除及胆总管引流
③
胆囊造瘘及腹腔引流术
④
胆囊切除及腹腔引流术
⑤
胆总管十二指肠引流术
【单选题】
患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（ ）
①
前者与后者同时增高
②
前者增高先于后者
③
前者增高迟于后者
④
前者不增高，后者增高
⑤
前者持续增高，后者先高后低
【单选题】
女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是
①
急性胆囊炎穿孔
②
胃溃疡急性穿孔
③
坏疽性阑尾炎
④
绞窄性肠梗阻
⑤
急性胰腺炎
【单选题】
急性胰腺炎中，关于血清淀粉酶和脂肪酶的说法错误的是（ ）
①
l脂肪酶升高出现更早并且持续更久
②
二者的活性高低与病情严重程度呈相关性
③
12h＜发病＜3d，淀粉酶的敏感性更高
④
l12 h>发病 OR 发病>3 d， 脂肪酶的敏感性更高
【单选题】
85.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。12小时后症状仍未绶解，考虑急性出血坏死型胰腺炎。下列选项不符合的是
①
血淀粉酶降至60U/L
②
血清钙2.8 mmol/L
③
出现脐周皮肤青紫
④
血糖14.2mmol/L
⑤
外周血白细胞20×10*9/L
【单选题】
女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是
①
胃镜检查
②
腹部X线检查
③
胃酸测定
④
B型超声波
⑤
急性胰腺炎
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