【单选题】【消耗次数：1】
关于孕产妇应用ECMO的抗凝管理，错误的描述是
①
在有出血倾向的情况下，依然可以通过连续监测凝血功能调整肝素抗凝剂量及开始时间，通常ACT在200~300s
②
孕ECMO应用期间血液与非内皮细胞表面接触将导致血小板和凝血系统的激活，从而继发血栓形成和血细胞破坏
③
抗凝成为ECMO使用期间预防血栓形成和血细胞破坏的必要措施。然而，过度抗凝又会导致出血等并发症的发生，这一直是临床工作者较为棘手的问题
④
妊娠期凝血因子水平会发生改变，纤维蛋白产生增加以及纤溶活性降低导致机体处于高凝状态，这使得妊娠期应用ECMO 变得十分复杂
⑤
大多数研究中，孕产妇在妊娠期和分娩后使用ECMO时的抗凝维持在较低的治疗水平，并通过连续监测活化部分凝血活酶时间（APTT）或活化凝血时间（ACT）进行调整，以便既能防止血栓形成，又能降低出血并发症的发生
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【单选题】
根据2021年4月发布在《中华妇产科杂志》上的《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识》，患者孕前有静脉血栓栓塞症病史（与大手术有关），该患者在妊娠期静脉血栓栓塞预防措施为
①
仅需健康宣教和物理预防
②
妊娠期全程使用低分子肝素
③
妊娠28周后开始使用低分子肝素
④
妊娠12周后开始使用低分子肝素
⑤
妊娠30周后开始使用低分子肝素
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①
仅需健康宣教和物理预防
②
妊娠期全程使用低分子肝素
③
妊娠28周后开始使用低分子肝素
④
妊娠12周后开始使用低分子肝素
⑤
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①
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②
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③
利伐沙班
④
阿加曲班
⑤
地塞米松
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