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关于孕产妇应用ECMO的抗凝管理,错误的描述是
在有出血倾向的情况下,依然可以通过连续监测凝血功能调整肝素抗凝剂量及开始时间,通常ACT在200~300s
孕ECMO应用期间血液与非内皮细胞表面接触将导致血小板和凝血系统的激活,从而继发血栓形成和血细胞破坏
抗凝成为ECMO使用期间预防血栓形成和血细胞破坏的必要措施。然而,过度抗凝又会导致出血等并发症的发生,这一直是临床工作者较为棘手的问题
妊娠期凝血因子水平会发生改变,纤维蛋白产生增加以及纤溶活性降低导致机体处于高凝状态,这使得妊娠期应用ECMO 变得十分复杂
大多数研究中,孕产妇在妊娠期和分娩后使用ECMO时的抗凝维持在较低的治疗水平,并通过连续监测活化部分凝血活酶时间(APTT)或活化凝血时间(ACT)进行调整,以便既能防止血栓形成,又能降低出血并发症的发生
参考答案:
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【单选题】 常用的ECMO抗凝监测的指标不包括?
①  ACT
②  APTT
③  Fib
④  抗Xa
⑤  血栓弹力图
【单选题】 活化部分凝血活酶时间(APTT)体现了凝血瀑布的那个部分
①  外源性凝血途径
②  内源性凝血途径
③  共同途径
④  纤溶激活标志
⑤  以上均不是
【单选题】 根据2021年4月发布在《中华妇产科杂志》上的《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识》,患者孕前有静脉血栓栓塞症病史(与大手术有关),该患者在妊娠期静脉血栓栓塞预防措施为
①  仅需健康宣教和物理预防
②  妊娠期全程使用低分子肝素
③  妊娠28周后开始使用低分子肝素
④  妊娠12周后开始使用低分子肝素
⑤  妊娠30周后开始使用低分子肝素
【单选题】 根据2021年4月发布在《中华妇产科杂志》上的《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识》,患者孕前有静脉血栓栓塞症病史(与大手术无关),该患者在妊娠期静脉血栓栓塞预防措施为
①  仅需健康宣教和物理预防
②  妊娠期全程使用低分子肝素
③  妊娠28周后开始使用低分子肝素
④  妊娠12周后开始使用低分子肝素
⑤  妊娠30周后开始使用低分子肝素
【单选题】 下列哪项不是ECMO并发症
①  氧合器功能障碍
②  皮肤压疮
③  插管并发症
④  血栓形成
⑤  出血
【单选题】 《肺栓塞栓塞症诊治与预防指南2018》指南推荐,妊娠合并急性PTE治疗,妊娠期间抗凝药物首选低分子肝素,产后建议切换为
①  UFH
②  华法林
③  利伐沙班
④  阿加曲班
⑤  地塞米松
【单选题】 利伐沙班通过直接抑制()因子,抑制。凝血酶的产生和血栓形成
①  Xa
②  Va
③  Na
④  Xb
【判断题】 急性ST段抬高性心肌梗死溶栓药与抗栓药联合应用:溶栓过程常与血栓形成并行,为加速溶栓和减少再闭塞,溶栓+抗凝+抗血小板。()
①  正确
②  错误
【单选题】 以下哪项不是妊娠期糖尿病的并发症
①  易并发子痫前期
②  易发生泌尿生殖系统感染
③  肝功能损害
④  易发生难产
⑤  易发生产后出血
【单选题】 下列是妊娠期高血压疾病的并发症是
①  脑溢血
②  视网膜剥离
③  肾功能衰竭
④  巨大儿
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【多选题】 根据《野生动物保护法》,以下选项错误的是
①  禁止出售、购买、利用野生动物及其制品
②  利用野生动物及其制品的,应当以人工繁育种群为主
③  禁止为食用非法购买野生动物及其制品
④  禁止运输、携带、寄递野生动物及其制晶
【单选题】 目前在环境管理中使用最广泛的许可证是?
①  规划许可证
②  开发许可证
③  建设许可证
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【判断题】 国家的土地利用总体规划将土地分为农用地、建设用地和未利用地三类。
①  正确
②  错误
【判断题】 防治海洋工程建设项目对海洋污染损害的环境保护工作属于国家海洋行政主管部门行使监督管理权。
①  正确
②  错误
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①  正确
②  错误
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①  主要污染物的名称
②  排放方式
③  排放浓度和总量
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⑤  防治污染设施的建设和运行情况
【单选题】 公众有权向环境行政主管机关举报环境污染的行为属于?
①  优美、舒适环境的享有权
②  开发利用环境决策与行为的知悉权
③  开发利用环境决策建言权
④  监督开发环境利用行为和举报权
【判断题】 将治理后的土地划为自然保护区的,应当给予治理者合理的经济补偿。
①  正确
②  错误
【判断题】 根据我国海洋环境保护的有关规定,海洋倾倒区中的临时倾倒区是因工程需要等特殊原因而划定的一次性专用倾倒区。
①  正确
②  错误
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①  正确
②  错误