【单选题】【消耗次数：1】
患者，男，70岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26 年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10°/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑
①
冠心病、左心功能不全
②
风湿性心脏病、全心功能不全
③
肝硬化、肾功能不全、心功能不全
④
气流阻塞加重
⑤
胸腔积液
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【单选题】
患者，男，74岁。慢性心功能不全，口服呋塞米20mg，Qd，无水肿发生。半年后又出现双下肢水肿，此时应
①
静脉使用袢利尿剂，如呋塞米
②
及时加大利尿剂的剂量
③
氢氯噻嗪小剂量开始，逐步加量直至尿量增加，要求每日体重下降3kg左右
④
可加用小剂量多巴胺静脉泵入
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