【单选题】【消耗次数：1】
患者，男，70岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26 年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10°/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑
①
冠心病、左心功能不全
②
风湿性心脏病、全心功能不全
③
肝硬化、肾功能不全、心功能不全
④
气流阻塞加重
⑤
胸腔积液
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【单选题】
患者，男，74岁。慢性心功能不全，口服呋塞米20mg，Qd，无水肿发生。半年后又出现双下肢水肿，此时应
①
静脉使用袢利尿剂，如呋塞米
②
及时加大利尿剂的剂量
③
氢氯噻嗪小剂量开始，逐步加量直至尿量增加，要求每日体重下降3kg左右
④
可加用小剂量多巴胺静脉泵入
【单选题】
患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次/分。下列治疗措施不妥的是
①
沙丁胺醇雾化吸入
②
低流量吸氧
③
高流量吸氧
④
口服头孢呋辛
⑤
口服泼尼松龙
【单选题】
女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难来诊，查体：呼吸32次/分，血压140/90mmHg,嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查首选的是
①
动脉血气分析
②
冠脉CT
③
心肌坏死标志物
④
心电图
⑤
头颅CT
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【多选题】
建设美丽中国，需要改革生态环境监管体制，其具体措施包括（）。
①
构建国土空间全方位开发保护制度体系
②
建立政府、企业、社会、公众参与的治理体系
③
改革完善生态环境督察、考核评价体系