【单选题】【消耗次数:1】
患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。 最可能的治疗方案是()
糖皮质激素
非甾体消炎药
甲氨蝶呤
抗生素
诊断不明,暂时无须治疗
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【单选题】 患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹9年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()
①  反应性关节炎
②  类风湿关节炎
③  银屑病关节炎
④  痛风
⑤  骨关节炎
【单选题】 患者男性,18岁,因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕,有时面颊部疼痛”来诊。查体:鼻腔慢性充血,双侧中鼻道水肿。鼻窦CT:双侧筛窦上颌窦软组织密度影。适合该患者的治疗方案是()
①  鼻腔冲洗
②  鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素
③  中药
④  鼻减充血剂
⑤  口服糖皮质激素
【单选题】 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿胀,无畸形。血白细胞3×10<sup>9</sup>/L,蛋白32mg/dL,血沉34mm/第一小时末。本病例最可能的诊断是
①  类风湿关节炎
②  风湿性关节炎
③  系统性红斑狼疮
④  急性白血病
【单选题】 患者男性,18岁,因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕,有时面颊部疼痛”来诊。查体:鼻腔慢性充血,双侧中鼻道水肿。鼻窦CT:双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是()
①  急性鼻窦炎
②  普通感冒
③  变应性鼻炎
④  慢性鼻窦炎不伴鼻息肉
⑤  鼻息肉
【单选题】 患者女,21岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。对该女性诊断最有价值的检查是()。
①  颅脑CT
②  脑血流图
③  上肢血管彩色超声
④  血管造影(DS
⑤  眼底检查
【单选题】 患者68岁,右膝关节疼痛2年,近3个月加剧,行走后疼痛加剧,可能的诊断是
①  髌骨骨折
②  骨关节炎
③  肌腱炎
④  急性滑膜炎
⑤  急性软组织损伤
【单选题】 患者女,22岁。因“反复头痛,右侧肢体乏力3年,夜尿增多2年”来诊。查体:右上肢血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压170/100mmHg,双侧颈部血管可闻及收缩期杂音,以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹,淋巴结无肿大,肺部未闻及异常,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛,双下肢轻度压凹性水肿。患者血压增高最可能的原因是()。
①  肾动脉狭窄
②  原发性高血压
③  心力衰竭
④  肾衰竭
⑤  水、钠潴留
【单选题】 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿胀,无畸形。血白细胞3×10<sup>9</sup>/L,蛋白32mg/dL,血沉34mm/第一小时末。此病人宜首先选用的治疗药物是
①  肾上腺皮质激素
②  免疫抑制剂
③  阿司匹林
④  非甾体抗炎药
【单选题】 患者,男,70岁,脑梗死3个月后出现动作徐缓,僵硬,手部震颤,跌倒一次。美多巴治疗无效。査体:智能正常,面具脸,四肢肌力正常,肌张力高。最可能的诊断是?
①  血管性帕金森综合征
②  帕金森叠加综合征
③  药物性帕金森综合征
④  外伤性帕金森综合征
⑤  原发性帕金森病
【单选题】 患者68岁,右膝关节疼痛2年,近3个月加剧,行走后疼痛加剧,来门诊就诊。为明确诊断,建议做如下检查
①  心电图
②  骨密度测定
③  膝关节X片
④  血沉
⑤  血常规
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