【单选题】【消耗次数：1】
患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。 最可能的治疗方案是（）
①
糖皮质激素
②
非甾体消炎药
③
甲氨蝶呤
④
抗生素
⑤
诊断不明，暂时无须治疗
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【单选题】
患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹9年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）
①
反应性关节炎
②
类风湿关节炎
③
银屑病关节炎
④
痛风
⑤
骨关节炎
【单选题】
患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体:鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT:双侧筛窦上颌窦软组织密度影。适合该患者的治疗方案是（）
①
鼻腔冲洗
②
鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素
③
中药
④
鼻减充血剂
⑤
口服糖皮质激素
【单选题】
某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿胀，无畸形。血白细胞3×10<sup>9</sup>/L，蛋白32mg/dL，血沉34mm／第一小时末。本病例最可能的诊断是
①
类风湿关节炎
②
风湿性关节炎
③
系统性红斑狼疮
④
急性白血病
【单选题】
患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体:鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT:双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是（）
①
急性鼻窦炎
②
普通感冒
③
变应性鼻炎
④
慢性鼻窦炎不伴鼻息肉
⑤
鼻息肉
【单选题】
患者女，21岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。对该女性诊断最有价值的检查是（）。
①
颅脑CT
②
脑血流图
③
上肢血管彩色超声
④
血管造影（DS
⑤
眼底检查
【单选题】
患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。患者血压增高最可能的原因是（）。
①
肾动脉狭窄
②
原发性高血压
③
心力衰竭
④
肾衰竭
⑤
水、钠潴留
【单选题】
某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿胀，无畸形。血白细胞3×10<sup>9</sup>/L，蛋白32mg/dL，血沉34mm／第一小时末。此病人宜首先选用的治疗药物是
①
肾上腺皮质激素
②
免疫抑制剂
③
阿司匹林
④
非甾体抗炎药
【单选题】
患者，男，70岁，脑梗死3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。査体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是？
①
血管性帕金森综合征
②
帕金森叠加综合征
③
药物性帕金森综合征
④
外伤性帕金森综合征
⑤
原发性帕金森病
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【单选题】
关于造影剂肾病的水化预防措施，下列哪一项的叙述是错误的？
①
首选0.9%氯化钠
②
不推荐口服补液盐替代静脉输液
③
0.9%氯化钠优于0.45%氯化钠
④
碳酸氢钠优于氯化钠
⑤
水化预防的禁忌症是血容量过高
【单选题】
为减少造影剂肾病的发生风险，下列哪一项的叙述是错误的
①
对于高危患者，碘海醇更加安全
②
建议选用等渗造影剂或低渗造影剂
③
不建议使用高渗造影剂
④
尽可能使用最低有效剂量的造影剂
⑤
避免间隔较短时间内重复造影
【单选题】
下列人群中哪一类患者肾动脉狭窄患病率通常最高
①
<50岁的单纯高血压患者
②
>50岁的高血压患者
③
>50岁的高血压伴冠心病患者
④
>50岁的恶性高血压患者
⑤
>50岁的高血压伴冠心病的慢性肾衰竭患者
【单选题】
患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）
①
尿浓缩试验
②
酚红排泌试验
③
肌酐清除率
④
血尿素氮浓度
⑤
血肌酐浓度