【单选题】
罗沙司他治疗合并炎症/微炎症的CKD贫血的优势包括
②
国内外研究显示,与ESA相比,罗沙司他提升Hb的疗效较少受到微炎症状态影响
③
研究显示,与基线CRP水平较低的患者相比,基线CRP水平较高的患者不需要更高剂量的罗沙司他
④
研究显示,大部分ESA低反应的患者换用罗沙司他后,Hb可显著提升
【单选题】
持续性炎症状态是CKD患者的重要特征。以下描述错误的是
④
国家卫生健康委将透析患者CRP检验完成率纳入肾病专业医疗质量控制指标(2020年版),建议血液透析/腹膜透析患者每6个月完成CRP检测
【单选题】
口服铁剂改善肾性贫血疗效不佳的原因包括
①
肾性贫血发病机制复杂,包括EPO缺乏及生成不足、铁缺乏及代谢障碍、炎症等多种因素,单纯补铁无法满足多途径综合调控
②
非透析CKD贫血患者中,约70%患者为非绝对性铁缺乏,单用铁剂难以纠正不缺铁或功能性铁缺乏患者的肾性贫血
③
CKD患者炎症状态可能影响口服铁剂的吸收和利用
④
口服补铁因高发的胃肠道不良反应,导致患者依从性不佳;同时,口服铁剂胃肠道吸收有限,用法不当(如餐后服用)可能进一步影响生物利用度
【单选题】
以下关于HIF-PHI治疗肾性贫血的描述正确的是
①
HIF-PHI在促进EPO和EPO受体表达的同时,可以改善铁的吸收、转运和利用,通过多种途径纠正贫血
②
全球Ⅲ期临床研究汇总分析提示,无论基线铁状态如何,与安慰剂相比,罗沙司他均能有效提升患者Hb水平,同时改善铁代谢,降低铁调素
③
全球Ⅲ期临床研究分析提示,与ESA相比,罗沙司他纠正贫血的疗效相当,同时患者静脉补铁风险减少55%
④
中国IV期ALTAI研究提示,罗沙司他纠正贫血的同时,可能改善CKD患者胃肠道铁吸收
【单选题】
以下描述正确的是
①
有研究显示,非透析CKD贫血患者中,约70%的患者不存在铁缺乏或存在功能性铁缺乏,单纯补铁难以改善贫血
②
有研究显示,单用口服铁治疗非透析CKD贫血患者第4周的应答率(Hb较基线增加≥1g/dL)仅为21.6%;在无应答的患者中继续维持单用口服铁剂至52周,累积Hb应答率仅为48.8%
③
有研究显示,单用口服铁治疗非透析CKD贫血16周的达标率(Hb≥110g/L)仅为27%
④
有研究显示,接受ESA或ESA+铁剂治疗的非透析CKD贫血患者的6个月Hb达标率仅为31.3%
【单选题】
以下关于肾性贫血患者铁代谢状态描述错误的是
①
CKD患者常伴有铁代谢紊乱,导致绝对铁缺乏、功能性铁缺乏和铁过载等多重风险
②
炎症状态下铁调素升高,导致铁利用障碍,是引发功能性铁缺乏的主要因素之一
④
对于功能性铁缺乏,补铁难以改善CKD贫血,反而会进一步升高铁调素,导致恶性循环
【单选题】
以下关于肾性贫血发病机制及影响因素描述正确的是
④
消化道出血、血液透析中失血以及频繁抽血检查等可导致绝对铁缺乏
【单选题】
对于初筛不存在贫血的CKD患者,应定期查血常规来监测贫血。以下监测频率错误的是
【单选题】
《中国肾性贫血诊治临床实践指南》推荐可用于肾性贫血治疗的药物包括ESA、铁剂和HIF-PHI,以下描述正确的是
①
ESAs可有效治疗肾性贫血;ESAs治疗前应权衡减少输血及贫血相关症状带来的获益与 ESAs治疗可能引起的脑卒中、高血压、肿瘤等风险
②
存在绝对铁缺乏患者,无论是否接受 ESAs治疗,应给予铁剂治疗;存在功能性铁缺乏患者,应权衡治疗获益与风险后决定是否给予铁剂治疗
③
?HIFPHI有效治疗肾性贫血,包括非透析与透析 CKD患者;口服治疗可增加非透析 CKD患者和腹膜透析患者治疗便利性
【单选题】
以下关于HIF-PHI对血透贫血管理的意义和优势,描述正确的是
①
HIF-PHI可促进内源性EPO和EPO受体的表达,同时改善铁的吸收、转运和利用,通过多种途径促进红细胞生成
②
口服HIF-PHI可改善CKD贫血患者的治疗依从性
④
对于多数ESA低反应人群,换用罗沙司他后可明显改善Hb