【单选题】
77.程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗，死”。下列选项为溶栓成功的指征之一的是
①
胸痛12小时内基本消失
②
心电图ST段于2小时内回降 50%
③
4小时内出现心律失常
④
血清LDH高峰提前出现(14小时内)
⑤
cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内
【单选题】
男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，BP 80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是
①
升压药提高血压
②
静脉应用生长抑素
③
立即急诊内镜检查
④
应用强力抑酸药物
⑤
补液、输血、迅速补充血容量
【单选题】
16.林某,男，65岁。高血压病史20年,平素间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突发严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估:急性病容，呼吸24次/分，血压
240/120mmHg，心率90次/分，律齐,眼底出血，余无异常。此时病人最可能出现
①
心律失常
②
心力衰竭
③
脑出血
④
高血压亚急症
⑤
高血压急症
【单选题】
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
①
肺栓塞
②
急性心衰
③
急性心梗
④
哮喘
⑤
呼吸衰竭
【单选题】
患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（ ）。
①
苯妥英钠
②
阿托品
③
维拉帕米
④
普萘洛尔
⑤
胺碘酮
【单选题】
女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是
①
活动无耐力： 与失血性周围循环衰竭有关
②
恐惧 与情绪紧张有关
③
体液不足： 与消化道大出血有关
④
潜在并发症： 穿孔
⑤
有窒息的危险： 与呕血有关
【单选题】
男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37.2°C，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑（）
①
脑膜炎
②
脑炎
③
脑出血
④
蛛网膜下腔出血
⑤
偏头痛
【单选题】
张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热39.5℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神清，血压100/78mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是
①
支气管哮喘
②
结核性胸膜炎
③
肺炎球菌肺炎
④
肺炎伴中毒性休克
⑤
急性原发性肺脓肿
【单选题】
76.程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗，死”。遵医嘱予以溶栓治疗。应用尿激酶，静脉滴注时间是
①
30分钟内
②
60 分钟内
③
90分钟内
④
120分钟内
⑤
180分钟内
【单选题】
患者男性，50岁。过去有嗜酒及肝炎病史，近2个月来低热消瘦，无力，入院前2小时突然全腹痛，出冷汗，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，全腹压痛及轻反跳痛，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（ ）
①
胃癌穿孔
②
肝破裂
③
肝硬化腹水感染
④
溃疡病穿孔
⑤
急性坏死性胰腺炎