男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是（）

【单选题】

男性病人，20岁，小肠扭转致肠绞窄坏死。此时其腹痛的性质是

① 锐痛

② 钝痛

③ 胀痛

④ 持续性腹痛，阵发性加剧

⑤ 阵发性绞痛

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【单选题】

86.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。下列治疗措施不恰当的是

① 立即使用镇痛药缓解腹痛，如吗啡等

② 选用抑制胰酶活性的药物，如抑肽酶等

③ 使用生长抑素

④ 选用喹诺酮类抗生素

⑤ 禁食和胃肠减压

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【单选题】

男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（）

① 急性阑尾炎

② 急性胆囊炎

③ 急性肠扭转

④ 肠伤寒穿孔

⑤ 溃疡病穿孔

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【判断题】

全腹膨隆可见于幽门梗阻。

① 正确

② 错误

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【单选题】

84.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。根据病人的情况，首先应该考虑的疾病是

① 食物中毒

② 胆石症并胆道感染

③ 消化性溃疡穿孔

④ 麻痹性肠梗阻

⑤ 急性胰腺炎

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【单选题】

一伤寒病人突发右下腹部剧痛，身体评估：腹部压痛，反跳痛明显，应考虑最大的可能是

① 出血

② 肠穿孔

③ 阑尾炎

④ 肠炎

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【单选题】

85.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。12小时后症状仍未绶解，考虑急性出血坏死型胰腺炎。下列选项不符合的是

① 血淀粉酶降至60U/L

② 血清钙2.8 mmol/L

③ 出现脐周皮肤青紫

④ 血糖14.2mmol/L

⑤ 外周血白细胞20×10*9/L

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【多选题】

30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体:右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其不是腹痛发生的机制是

① A.牵涉痛

② B.反射性腹痛

③ C.躯体性腹痛

④ D.中枢性腹痛

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【单选题】

女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑（）

① 股疝内容物血运不佳

② 回纳疝内容物为大网膜并坏死

③ 嵌顿疝内容物未完全还纳

④ 肠坏死穿孔腹膜炎

⑤ 并发附件炎

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【单选题】

第二胎，正常产后1天，下腹部阵痛，查子宫于脐一横指，硬、双侧附件压痛（一），子宫无压痛，产露无臭味，体温37.8℃，血化验白血球12000/mm3,分了60%，此产妇诊断可能性最大是

① 子宫收缩不良

② 子宫内膜炎

③ 胎盘残留

④ 产后宫缩痛

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