【单选题】
86.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。下列治疗措施不恰当的是
①
立即使用镇痛药缓解腹痛，如吗啡等
②
选用抑制胰酶活性的药物，如抑肽酶等
③
使用生长抑素
④
选用喹诺酮类抗生素
⑤
禁食和胃肠减压
【单选题】
男性，40岁，上腹部隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑：
①
消化道出血
②
胃溃疡恶变
③
消化道穿孔
④
胃扭转
⑤
肠梗阻
【单选题】
男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检：体温36.1℃，血压95/55mmHg，脉搏105次/分钟，病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷。急查血常规，提示红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容明显下降。考虑并发了
①
胃溃疡急性穿孔
②
胃溃疡急性大出血
③
瘢痕性幽门梗阻
④
胃溃疡恶性变
⑤
胃溃疡伴溃疡性结肠炎
【单选题】
患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是（）。
①
双氯芬酸
②
布洛芬
③
塞来昔布
④
萘普生
⑤
吲哚美辛
【单选题】
男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图:左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV，最可能的诊断是（）
①
心绞痛
②
心肌梗死
③
肺动脉栓塞
④
气胸
⑤
主动脉夹层
【单选题】
女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后l周，进食后上腹部饱胀，2小时后恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物,。首先考虑的并发症是
①
吻合口梗阻
②
急性输入襻梗阻
③
输出襻梗阻
④
倾倒综合征
⑤
十二指肠残端破裂