【单选题】
沈先生，60岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年，近6个月来活动后气促明显，3日前由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人最主要的护理诊断是
①
活动无耐力
②
低效性呼吸型态
③
清理呼吸道无效
④
气体交换受损
⑤
营养失调：低于机体需要量
【单选题】
异常支气管呼吸音是指
①
肺泡呼吸音增粗
②
在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
③
在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
④
粗糙性呼吸音
⑤
支气管呼吸音的音调强弱发生改变
【单选题】
男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为
①
急性肾功能衰竭
②
急性胰腺炎
③
急性心肌梗死
④
急性胃炎
⑤
急性肝炎
【单选题】
女，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。查体：右下腹压痛和肌紧张，诊断应为
①
异位妊娠
②
急性肠系膜淋巴结炎
③
卵巢囊肿扭转
④
急性阑尾炎
⑤
憩室炎
【单选题】
3.王某，女，83岁。因肺脓肿入院治疗。病人诉气促明显，伴乏力、精神不振和食欲减退，体质较为虚弱，每天咳大量脓性痰且伴腥臭味。护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是
①
鼓励病人增加饮水量及液体摄入量
②
给予清淡、易消化饮食
③
保证食物中富含蛋白质及足够热量
④
嘱家属协助病人进行体位引流
⑤
观察并记录痰量、颜色、性质、气味
【单选题】
患者男，52岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第四天体温达39℃，伴里急后重，呈黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现的是
①
肺炎
②
肠炎
③
盆腔脓肿
④
切口感染
⑤
菌痢
【单选题】
患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×109/L，血小板30×109/L，该患者最大的危险是
①
全身皮肤、黏膜出血
②
泌尿道出血
③
感染
④
颅内出血