女性患者，59岁。进食后常有上腹不适，半月前有一次上腹剧痛，且有压痛，轻度黄疸，检查未触及肝脾，右上腹也未触及肿块，超声显示胆囊内有位置固定、强度不一的回声肿块，应首先考虑（）

【单选题】

张女士，38岁，因右上腹疼痛伴黄疸去医院就诊，B超提示“胆总管结石”，获取的评估资料不应包括

① 尿色加深

② 粪便变浅

③ UCB增加

④ 尿胆红素阳性

⑤ CB增加

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【单选题】

女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是

① 胃镜检查

② 腹部X线检查

③ 胃酸测定

④ B型超声波

⑤ 急性胰腺炎

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【单选题】

86.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。下列治疗措施不恰当的是

① 立即使用镇痛药缓解腹痛，如吗啡等

② 选用抑制胰酶活性的药物，如抑肽酶等

③ 使用生长抑素

④ 选用喹诺酮类抗生素

⑤ 禁食和胃肠减压

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【单选题】

85.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。12小时后症状仍未绶解，考虑急性出血坏死型胰腺炎。下列选项不符合的是

① 血淀粉酶降至60U/L

② 血清钙2.8 mmol/L

③ 出现脐周皮肤青紫

④ 血糖14.2mmol/L

⑤ 外周血白细胞20×10*9/L

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【单选题】

女性，55岁，乳腺癌患者，已婚。检查见同侧腋窝淋巴结肿大、质硬、无疼痛，应首先考虑为（）

① 慢性淋巴结炎

② 淋巴结原发肿瘤

③ 淋巴结反应性增生

④ 淋巴结内有肿瘤转移

⑤ 急性淋巴结炎

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【单选题】

患者刘某，拟行胆囊造影检查，在检查前一日应进食（　）。

① 高脂肪饮食

② 低脂肪饮食

③ 高膳食纤维饮食

④ 少渣饮食

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【多选题】

患者检查发现左肝肿块，随后行MRI检查。MRI检查相对于CT的优势不包括

① 软组织分辨率高

② 空间分辨率高

③ 扫描时间短

④ 有利于瘤内出血、脂肪变性以及包膜的观察

⑤ 病灶检查率高

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【单选题】

患者，男性，52岁。上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。体检：腹软，腹部无压痛，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。为明确诊断最好的检查方法是（）

① 穿刺活检

② 直肠镜检查并活检

③ X线检查

④ B超检查

⑤ 气钡双重对比造影检查

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【单选题】

宰杀（　）取内脏时不可开腹，应起出整个鱼腹再取内脏。

① 大鲈鱼

② 大鳙鱼

③ 大鱼

④ 大鲥鱼

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【单选题】

87.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。病程第24天，发现中腹部包块，大小约8cm×10cm,不移动，无压痛。病人可能发生了

① 肠管粘连

② 慢性胰腺炎

③ 胰腺脓肿

④ 假性囊肿

⑤ 胰腺癌

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