男性，40岁，上腹部隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑：

【单选题】

84.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。根据病人的情况，首先应该考虑的疾病是

① 食物中毒

② 胆石症并胆道感染

③ 消化性溃疡穿孔

④ 麻痹性肠梗阻

⑤ 急性胰腺炎

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【单选题】

患者，女34岁，因诊为Graves病服用甲疏咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查

① 总T3 、T4

② 游离T3 、T4

③ TSH

④ 血常规

⑤ 尿常规

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【单选题】

查体发现下腹部有压痛，发现耻骨上膨隆等，说明老人尿潴留。

① 对

② 错

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【单选题】

87.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。病程第24天，发现中腹部包块，大小约8cm×10cm,不移动，无压痛。病人可能发生了

① 肠管粘连

② 慢性胰腺炎

③ 胰腺脓肿

④ 假性囊肿

⑤ 胰腺癌

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【单选题】

刘先生，65岁，平时常感腹部隐痛，伴有里急后重。粪便常规检查显示：外观为黑色柏油样便，隐血试验强阳性。应首先怀疑

① 消化道恶性肿瘤

② 上消化道出血

③ 流行性出血热

④ 下消化道出血

⑤ 细菌性痢疾

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【单选题】

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。应首先选择的检查是（）

① 血、尿常规

② 尿淀粉酶

③ 胸腹部X线

④ 血清淀粉酶

⑤ 腹部B超

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【单选题】

男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑

① 呕吐物误吸

② 舌后坠

③ 气管导管扭折

④ 坠积性肺炎

⑤ 低氧血症

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【单选题】

85.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。12小时后症状仍未绶解，考虑急性出血坏死型胰腺炎。下列选项不符合的是

① 血淀粉酶降至60U/L

② 血清钙2.8 mmol/L

③ 出现脐周皮肤青紫

④ 血糖14.2mmol/L

⑤ 外周血白细胞20×10*9/L

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【单选题】

男性，65岁，患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治人院。下列哪项不符合胃溃疡的临床特点

① 餐后痛

② 进食后疼痛不能缓解

③ 疼痛节律较十二指肠溃疡明显

④ 饱餐痛

⑤ 易并发急性大出血

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【单选题】

刘女士，60岁，昨晨起出现左上腹疼痛，今晨腹痛突然加剧。十二指肠溃疡病史10余年。腹部检查：全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是

① 急性胆囊炎

② 急性胰腺炎

③ 十二指肠穿孔

④ 急性阑尾炎穿孔

⑤ 急性膀胱炎

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