一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰。心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部闻及全收缩期Ⅱ-Ⅲ杂音。诊断应首先考虑为:

【单选题】

原有高血压、动脉硬化史的患者，突然出现剧烈头痛，应首先考虑（）

① 脑膜炎

② 脑血栓

③ 脑出血

④ 脑肿瘤

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【单选题】

38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为（）

① 动脉导管未闭

② 主动脉瓣关闭不全

③ 二尖瓣关闭不全

④ 室间隔缺损

⑤ 主动脉瓣狭窄

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【单选题】

对诊断心肌梗死有意义的酶是

① 淀粉酶

② 谷丙转氨酶（GPT）

③ 肌酸磷酸激酶（CPK）

④ 酸性磷酸酶

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【单选题】

确定第一心音最有价值的是

① 音调比第二心音低

② 持续时间长

③ 与第二心音间隔时间短

④ 与心尖搏动同时出现

⑤ 在心尖部声音最强

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【单选题】

患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音。最可能诊断为

① 右侧大叶性肺炎

② 右侧胸腔积液

③ 右侧气胸

④ 右侧胸膜炎

⑤ 右侧胸膜粘连

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【单选题】

男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑

① 呕吐物误吸

② 舌后坠

③ 气管导管扭折

④ 坠积性肺炎

⑤ 低氧血症

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【单选题】

男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是（）

① 风心病二尖瓣关闭不全

② 扩张型心肌病

③ 支气管哮喘

④ 支气管肺炎

⑤ 急性心肌梗死并发左心衰竭

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【单选题】

急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）

① 心源性休克

② 心律失常

③ 心力衰竭

④ 心脏破裂

⑤ 心肌梗死后心绞痛

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【单选题】

第一心音分裂常见于

① 右束支传导阻滞

② 房室传导阻滞

③ 高血压

④ 心肌梗死

⑤ 正常人

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【单选题】

急性心肌梗死引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克,前者主要是:

① 高周围血管阻力及低心排血量

② 低周围血管阻力及低心排血量

③ 心肌收缩力减退引起“泵作用”减退

④ 心室舒张期充盈不足

⑤ 中心静脉压增高

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