【单选题】
86.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。下列治疗措施不恰当的是
①
立即使用镇痛药缓解腹痛，如吗啡等
②
选用抑制胰酶活性的药物，如抑肽酶等
③
使用生长抑素
④
选用喹诺酮类抗生素
⑤
禁食和胃肠减压
【单选题】
男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg，心率100次/分，呼吸36次/分，唇发绀，双肺无啰音，该患者最可能的诊断为（ ）
①
心力衰竭
②
ARDS
③
气胸
④
脑膜炎
⑤
胸膜炎
【单选题】
45.江某，男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面.色苍白、心悸、冷汗9个月。每次发作持续20分钟左右，发作时血压180~220/110~140mmHg，平时血压正常。身体评估: BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐。对明确诊断最有帮助的是在该病人发作时监测
①
血电解质
②
血皮质醇
③
血儿茶酚胺
④
血醛固酮
⑤
血常规
【单选题】
万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破。此患者应采取的卧位是（）
①
头高足低位
②
去枕平卧位
③
头低足高位
④
仰卧屈膝位
⑤
膝胸卧位
【单选题】
男孩，5岁。近2个月来入睡后常有突然惊哭，或睡眠不安。平时入院幼儿园，穿开裆裤，经常抓挠肛周，入眠后1h肛周有白色线样成虫。其诊断是（ ）
①
肠蛔虫症
②
蛲虫病
③
钩虫病
④
绦虫病
【单选题】
87.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。病程第24天，发现中腹部包块，大小约8cm×10cm,不移动，无压痛。病人可能发生了
①
肠管粘连
②
慢性胰腺炎
③
胰腺脓肿
④
假性囊肿
⑤
胰腺癌
【单选题】
男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹痛节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征，该患者可能发生了
①
穿孔
②
出血
③
癌变
④
幽门梗阻
⑤
胃动力障碍
【单选题】
男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S3,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示左心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+),最可能诊断:
①
心肌病伴心力衰竭
②
肾炎
③
肝硬化
④
缩窄性心包炎
⑤
心包填塞
【单选题】
男性，20岁。近半年来乏力日渐消瘦，体重下降约15kg，食欲尚可，尿量增加。2天前受凉感冒后出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，1天来精神恍惚来院。既往测量血糖升高。查体：T 36.8℃，P 118次/分，R 28次/分，BP 88/58mmHg.嗜睡状态，消瘦体型，呼吸深快，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥，双肺（-），心率齐，腹软，肠鸣音活跃，四肢发凉。该患者最可能的诊断是
①
甲状腺危象
②
糖尿病酮症酸中毒
③
食物中毒
④
感染性休克
⑤
高渗高血糖昏迷
【单选题】
女，62岁。有甲状腺功能低下病史7年，粘液性水肿2年。本次发病前病人表现为怕冷、乏力，皮肤干燥无汗、食欲不振、便秘、声哑、嗜睡，进而呼吸频率减慢，心率55次/分，血压12/8 kPa（90/60mmHg），腱反射消失，昏迷。处理措施是静脉注射
①
肾上腺素
②
多巴胺
③
胰岛素
④
三碘甲状腺原氨酸
⑤
布美他尼