【单选题】
86.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。下列治疗措施不恰当的是
①
立即使用镇痛药缓解腹痛，如吗啡等
②
选用抑制胰酶活性的药物，如抑肽酶等
③
使用生长抑素
④
选用喹诺酮类抗生素
⑤
禁食和胃肠减压
【单选题】
腹部手术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×10<sup>9</sup> /L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（ ）
①
肺部感染
②
切口感染
③
膈下脓肿
④
盆腔脓肿
⑤
肠间脓肿
【单选题】
男性患者，40岁，3小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉率118次/分，应考虑患者最可能的诊断是（ ）
①
创伤性休克
②
低血容量性休克
③
脓毒性休克
④
心源性休克
⑤
神经源性休克
【单选题】
男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图:左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV，最可能的诊断是（）
①
心绞痛
②
心肌梗死
③
肺动脉栓塞
④
气胸
⑤
主动脉夹层
【单选题】
78.程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗，死”。病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿哕音,心率。110次/分，律齐，此时首先应考虑
①
肺部感染
②
肺栓塞
③
急性左心衰
④
心脏破裂
⑤
低血压休克