【单选题】
84.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。根据病人的情况，首先应该考虑的疾病是
①
食物中毒
②
胆石症并胆道感染
③
消化性溃疡穿孔
④
麻痹性肠梗阻
⑤
急性胰腺炎
【单选题】
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是（）
①
风心病二尖瓣关闭不全
②
扩张型心肌病
③
支气管哮喘
④
支气管肺炎
⑤
急性心肌梗死并发左心衰竭
【单选题】
男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37.2°C，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑（）
①
脑膜炎
②
脑炎
③
脑出血
④
蛛网膜下腔出血
⑤
偏头痛
【单选题】
男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。该患者最可能的诊断是
①
主动脉瓣关闭不全
②
主动脉瓣狭窄
③
二尖瓣关闭不全
④
二尖瓣狭窄
⑤
二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
【单选题】
患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥（ ）
①
立即协助病人取半卧位
②
立即给氧吸入并保暖
③
迅速输液
④
做好输血准备
⑤
按腹部手术常规做好准备
【单选题】
女，36岁。间断腹痛、腹泻5年。大便3-5次／日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪便隐血试验阴性。最可能的诊断是（）
①
溃疡性结肠炎
②
克罗恩病
③
慢性细菌性痢疾
④
肠结核
⑤
肠易激综合征
【单选题】
男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎。查：呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处置药物应选用
①
三碘甲状腺原氨酸
②
珠蛋白锌胰岛素
③
普通胰岛素
④
格列齐特
⑤
低精蛋白锌胰岛素