【单选题】
患者男性，46岁，“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了
①
上消化道出血
②
幽门梗阻
③
急性胃穿孔
④
癌变
⑤
感染
【单选题】
女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病人非手术治疗时的护理，不正确的是
①
定时测量血压、脉搏
②
准确记录出入液量
③
有效的胃肠减压
④
禁食，静脉输液
⑤
可予少量饮水
【单选题】
女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病人的护理措施中，不正确的是
①
半卧位
②
禁饮食
③
持续胃肠减压
④
静脉输液
⑤
应用抗生素
【单选题】
患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现，呕血，黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此病人诊断为门脉高压，紧急处理不妥的是（）
①
应用止血剂
②
三腔二囊管压迫止血
③
静滴重体后叶素
④
口服肠道抗生素
⑤
口服冰盐水
【单选题】
50.曹某，男，33岁，农民。面部浮肿、乏力1个月。双耳郭可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白(++++) ，颗粒管型(++) ，ANA (+) ，抗SSA抗体(+) 。最可能的临床诊断是
①
干燥综合征
②
慢性肾炎
③
SL E
④
急进性肾炎
⑤
SLE十干燥综合征
【单选题】
77.程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗，死”。下列选项为溶栓成功的指征之一的是
①
胸痛12小时内基本消失
②
心电图ST段于2小时内回降 50%
③
4小时内出现心律失常
④
血清LDH高峰提前出现(14小时内)
⑤
cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内
【单选题】
某男，24岁，因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清总胆红素为238μmol/L，丙氨酸氨基转移酶250U/L。临床上应考虑为（ ）
①
急性重型肝炎
②
亚急性重型肝炎
③
慢性重型肝炎
④
急性黄疸型肝炎
⑤
淤胆型肝炎