患者，女，42岁，主诉：糖尿病史5年，每日皮下注射胰岛素治疗。2小时前因发热伴神志不清入院。实验室检查：血糖21mmol/L，尿糖（＋＋＋＋）,尿酮体（＋＋＋＋），动脉血气分析：pH7.21，HCO3-。试分析：（1）初步诊断该患者为何疾病？（2）试阐述该疾病的生化机制。

【简答题】

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【单选题】

患者，女性，63岁，糖尿病病史15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为

① 胰岛素剂量

② 加用优降糖

③ 静脉注射50％葡萄糖溶液

④ 静脉滴注碳酸氢钠溶液

⑤ 应用呼吸兴奋剂

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【单选题】

患者，女性，63岁，糖尿病病史15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为

① 加大胰岛素剂量

② 加用优降糖

③ 静脉注射50％葡萄糖溶液

④ 静脉滴注碳酸氢钠溶液

⑤ 应用呼吸兴奋剂

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【单选题】

患者女性，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气分析pH7.46，PCO2 30 mmHg，PO2 66 mmHg，SaO2 95%。该患者的氧合指数为

① 200

② 300

③ 320

④ 240

⑤ 280

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【单选题】

某糖尿病患者采用预混30／70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是

① 低血压

② 低血糖

③ 甲亢

④ 药物过敏

⑤ 精神紧张

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【单选题】

某糖尿病患者采用预混30／70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是

① 低血压

② 低血糖

③ 甲亢

④ 药物过敏

⑤ 精神紧张

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【多选题】

糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol.L.与该患呕吐无关的是

① A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

② B.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

③ C.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

④ D.高热刺激延髓化学感受器触发器

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【单选题】

空腹血糖7. Ommol/L;餐后2 小时（）mmol/L为糖尿病。

① 12.1

② 9.1

③ 10.1

④ 11.1

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【单选题】

Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是（）

① 糖尿病酮症酸中毒

② 糖尿病非酮症性高渗性昏迷

③ 乳酸性酸中毒

④ 低血糖

⑤ 夜间进食量少

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【单选题】

女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧（氧流量6L/min）后血气分析显示：pH7.52，PCO2 24 mmHg，PO2 63 mmHg，针对该患者呼吸困难的原因，应首选的治疗措施是

① 加强抗厌氧菌治疗

② 皮下注射低分子肝素

③ 静脉推注糖皮质激素

④ 无创通气

⑤ 控制入量，防治心衰发生

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