【单选题】【消耗次数：1】
85.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。12小时后症状仍未绶解，考虑急性出血坏死型胰腺炎。下列选项不符合的是
①
血淀粉酶降至60U/L
②
血清钙2.8 mmol/L
③
出现脐周皮肤青紫
④
血糖14.2mmol/L
⑤
外周血白细胞20×10*9/L
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【单选题】
86.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。下列治疗措施不恰当的是
①
立即使用镇痛药缓解腹痛，如吗啡等
②
选用抑制胰酶活性的药物，如抑肽酶等
③
使用生长抑素
④
选用喹诺酮类抗生素
⑤
禁食和胃肠减压
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84.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。根据病人的情况，首先应该考虑的疾病是
①
食物中毒
②
胆石症并胆道感染
③
消化性溃疡穿孔
④
麻痹性肠梗阻
⑤
急性胰腺炎
【单选题】
87.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。病程第24天，发现中腹部包块，大小约8cm×10cm,不移动，无压痛。病人可能发生了
①
肠管粘连
②
慢性胰腺炎
③
胰腺脓肿
④
假性囊肿
⑤
胰腺癌
【单选题】
患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（ ）
①
前者与后者同时增高
②
前者增高先于后者
③
前者增高迟于后者
④
前者不增高，后者增高
⑤
前者持续增高，后者先高后低
【单选题】
女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
①
高位急性阑尾炎
②
急性胰腺炎
③
溃疡病穿孔
④
急性化脓性胆囊炎
⑤
胆道蛔虫症
【单选题】
女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10<sup>9</sup> /L，应做（ ）
①
胆囊切除术
②
胆囊切除及胆总管引流
③
胆囊造瘘及腹腔引流术
④
胆囊切除及腹腔引流术
⑤
胆总管十二指肠引流术
【单选题】
男性，45岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适
①
胃肠减压
②
禁食
③
及早应用肾上腺糖皮质激素
④
及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
⑤
应用质子泵阻滞剂静脉滴注
【单选题】
男性，饮酒后上腹痛半天，呕吐、腹胀，血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最有可能的诊断是
①
急性肾功能衰竭
②
急性胰腺炎
③
急性心肌梗死
④
急性胃炎
【单选题】
男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为
①
急性肾功能衰竭
②
急性胰腺炎
③
急性心肌梗死
④
急性胃炎
⑤
急性肝炎
【单选题】
女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做
①
胆囊切除术
②
胆囊切除及胆总管引流
③
胆囊造瘘及腹腔引流术
④
胆囊切除及腹腔引流术
⑤
胆总管十二指肠引流术
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【单选题】
1981年，中共十一届六中全会通过了
①
《关于党的若干历史问题的决议》
②
《关于建国以来党的若干历史问题的决议》
③
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④
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我国改革开放和现代化建设事业进入向社会主义市场经济体制转变新阶段的标志是
①
中共十一届三中全会
②
中共十二届三中全会
③
中共十三大
④
邓小平南方谈话和中共十四大