【单选题】
下述对急性主动脉夹层合并冠心病外科手术治疗描述错误的是( )
①
术前检查发现合并冠状动脉狭窄的患者, 最佳的方式是选用CABG
②
夹层仅累及冠状动脉开口,在行主动脉近端成形的同时,仔细处理冠状动脉开口处,稍做加固,不需另外单独处理,后将主动脉近端与人工血管行端端吻合。
③
如果夹层累及冠状动脉开口内侧,远端正常,则应将夹层剥离内膜剪除到正常范围,将左右 冠状动脉开口直接吻合到人工血管壁,仔细止血, 近端选择Bentall或David术式
⑤
若夹层累及冠状动脉,使其形成夹层,但内膜完整无破口时,则行冠状动脉口纽扣夹心修补, 然后将其吻合在人工血管侧壁
【单选题】
下述对急性主动脉夹层合并冠心病治疗描述错误的是( )
①
对于AAD合并CCS患者,首先采取升主动脉置换处理 TAAD 或采取 EVAR 处理 TBAD是合适的
②
对于AAD合并ACS患者,合并STEMI或极高危ACS 患者同时处理主动脉与冠状动脉病变是合适的。
③
对于AAD合并ACS患者合并非极高危 ACS 患者倾向于采取同时处理或先处理好主动脉疾病、择期再处理冠状动脉病变的策略
⑤
AAD合并ACS患者不适合置入循环辅助装置主动脉内球囊反搏
【单选题】
下述对不同原因所致急性胸痛患者的诊断流程描述错误的是( )
①
首诊医师接诊急性胸痛患者时,在病史采集时需详细了解患者胸痛发作时的特点,常规进行心电图检查
②
对于有心电图改变的患者,需结合病史怀疑是 AAD合并冠状动 脉低灌注,还是既往冠心病患者发生了AAD
③
疑诊AAD合并冠心病患者首选MSCT血管造影检查
④
AAD合并ACS患者的病情进展较快,在进行辅助检查时,应该使用带除颤功能的监护仪进行持续心电监测
⑤
D?二聚体水平低于 500 μg/L可完全除外AAD
【单选题】
下述对急性主动脉夹层合并冠心病介入治疗描述错误的是( )
①
AAD合并ACS 时,需要在较短的时间内对AAD与ACS进行风险评估,优先处理危及患者生命的紧急临床情况
②
主动脉夹层逆向撕裂或壁间血肿累及冠状动脉开口,必须先处理主动脉疾病,后进行PCI术
③
复杂型TBAD合并STEMI或极高危ACS时可同时进行EVAR 及急诊 PCI 治疗
④
AAD合并 ACS患者急诊PCI 时,需注意手术径路的选择,尽可能根据主动脉 CT 血管造影结果选择手术径路,避免因此导致的主动脉病情恶化
⑤
非复杂型TBAD合并STEMI或极高危ACS急诊PCI治疗