类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）

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【单选题】【消耗次数：1】

类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）

① 男性

② 急性期炎症反应物持续高水平

③ 受累关节大于20个

④ 类风湿因子持续高滴度阳性

⑤ 早期出现骨破坏

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