【多选题】【消耗次数：1】
关于琥珀酸美托洛尔缓释片与比索洛尔片的比较，正确的是
①
琥珀酸美托洛尔是缓释片，比索洛尔是长半衰期的普通片剂，都是qd用法
②
琥珀酸美托洛尔缓释片可以掰开、分散在水中服用
③
美托洛尔绝大多数经CYP2D6代谢，代谢物无活性，只有5%以原形经肾脏排泄
④
比索洛尔50%经CYP3A4代谢为无活性成分，50%以原形经肾脏直接排泄
⑤
肾功能不全患者无需调整美托洛尔的剂量，需要降低比索洛尔的剂量
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【单选题】
关于琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔的描述，错误的是
①
琥珀酸美托洛尔缓释片不能掰开服用
②
酒石酸美托洛尔片可以掰开服用
③
琥珀酸美托洛尔缓释片每天一次服用即可
④
酒石酸美托洛尔每天服用2-3次
⑤
病情稳定的患者更适合服用琥珀酸美托洛尔缓释片
【单选题】
某患者服用酒石酸美托洛尔片50mg bid，如果要换成琥珀酸美托洛尔缓释片，合适的剂量是
①
47.5mg qd
②
47.5mg bid
③
190mg qd
④
95mg qd
⑤
95mg bid
【多选题】
哮喘患者使用美托洛尔和比索洛尔的描述，正确的是
①
稳定的支气管哮喘患者可以接受美托洛尔或比索洛尔治疗；
②
稳定的支气管哮喘患者使用美托洛尔治疗时可能需要增加LABA的用量
③
严重支气管哮喘发作患者禁用比索洛尔
④
哮喘患者禁用美托洛尔或比索洛尔治疗
⑤
所有类型的哮喘患者都可以安全使用选择性β1受体拮抗剂
【多选题】
美托洛尔（95mg qd）转换为比索洛尔治疗的方案，正确的描述是
①
肾功能正常者可以直接换成2.5mg qd的比索洛尔，再根据心率和血压调整剂量
②
肾功能正常者可以直接换成5mg qd的比索洛尔，再根据心率和血压调整剂量
③
肾功能正常者可以直接换成10mg qd的比索洛尔，再根据心率和血压调整剂量
④
肾功能不全患者，比索洛尔剂量应低于5mg qd，再根据心率和血压调整剂量
⑤
肾功能不全患者，比索洛尔剂量应高于10mg qd，再根据心率和血压调整剂量
【多选题】
关于美托洛尔服用的注意事项，说法正确的有
①
变异型心绞痛患者使用美托洛尔可能加重心绞痛发作频度和程度
②
对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病患者，可能需要增加β2受体激动剂的剂量
③
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖引起的心动过速，但选择性的β1受体拮抗剂影响轻微
④
β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗
⑤
应避免突然停用琥珀酸美托洛尔缓释片的治疗，可能导致心衰病情恶化，增加心肌梗死和猝死危险
【多选题】
美托洛尔阻断β1受体，抑制心脏做功，减少心排量，降低外周血供，可能导致的副作用包括；
①
加重外周血管闭塞病（如间歇性跛行、雷诺病、糖尿病坏疽）的症状
②
胃肠道血流减少，导致消化不良、吸收不良
③
减少胎盘血供，造成胎儿发育延迟，甚至宫内死亡、流产及早产
④
阴茎海绵体充血受影响，可能导致ED
⑤
升高血压
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