【单选题】【消耗次数：1】
以下不是目前WHO的疫苗推荐步骤的是
①
基因进化分析
②
免疫原性分析
③
人群血清免疫效果分析
④
动物试验
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【单选题】
下列关于MSI状态和TMB关系，描述不正确的是
①
MSI-H通常作为高TMB的一个子集发生。
②
MSI-H样本多数同时为高TMB。
③
高TMB样本多数同时为MSI-H。
④
这两种表型的共同出现高度依赖于癌症类型。
【单选题】
PD-1单抗二线以上治疗dMMR/MSI-H 晚期结直肠癌描述正确的是
①
帕博利珠单抗单药二线以上治疗有效，可改善患者生存。
②
纳武利尤单抗单药二线以上治疗有效，可改善患者生存。
③
纳武利尤单抗联合伊匹木单抗二线以上治疗有效，可改善患者生存。
④
以上都对。
【单选题】
在dMMR/MSI-H 晚期结直肠癌，关于帕博利珠单抗对比化疗的随机对照III期临床研究（KEYNOTE 177）结果，描述不正确的是：
①
相对于化疗，帕博利珠单抗单药一线治疗的中位总生存（OS）显著延长一倍多，两年OS率显著提高。
②
相对于化疗，帕博利珠单抗单药一线治疗的中位无进展生存（PFS）延长一倍多，两年PFS率显著提高
③
亚组分析显示KRAS或NRAS突变患者可能不获益。
④
帕博利珠单抗单药治疗客观缓解率显著提高。
【单选题】
在dMMR/MSI-H 晚期结直肠癌，关于CheckMate142研究队列3中纳武利尤单抗联合伊匹木单抗一线治疗，描述不正确的是：
①
主要终点研究者评估的ORR 69%，CR率13%，DOR未达到。
②
常见不良反应多数为1-2级，包括：瘙痒，甲状腺功能减退，关节痛，虚弱、疲乏，皮疹，腹泻等。
③
约22%的患者发生3-4级治疗相关不良反应，7%患者由于3-4级治疗相关不良反应中止治疗。
④
纳武利尤单抗联合低剂量伊匹木单抗一线治疗可改善患者生存，耐受性良好，可作为一种新的治疗选择。
⑤
以上都不是。
【单选题】
下列关于MSI-H/dMMR转移性结直肠癌免疫治疗的描述正确的是：
①
MSI-H/dMMR转移性结直肠癌是一种免疫治疗敏感肿瘤。
②
PD-1单抗二线治疗的疗效优于化疗，应作为首选的二线治疗。
③
基于KEYNOTE177研究，帕博利珠单抗单抗一线治疗疗效优于化疗，安全性良好，可作为新的一线标准治疗。
④
PD-1+CTLA4双靶点阻断可提高治疗疗效，联合低剂量CLTA4的耐受性良好，是一种新的治疗选择。
⑤
以上都对。
【单选题】
关于帕博利珠单抗二线治疗食管癌的随机对照III期临床研究(KEYNOTE-181)，下列描述不正确的是：
①
在全球队列ITT人群，帕博利珠单抗治疗的中位总生存（OS）8.2个月，与对照组比p值=0.0095，达到预设的统计学终点。
②
在全球队列ITT人群，帕博利珠单抗治疗的中位总生存与对照组比，p值=0.0095，但未达到预设的统计学终点（0.0077）。
③
在PD-L1 (CPS≥10）食管鳞癌患者，中位总生存(OS)显著延长，生存获益。
④
与对照化疗相比，帕博利珠单抗治疗的客观缓解率较更高。
【单选题】
关于纳武利尤单抗二三线治疗食管癌的随机对照III期临床研究(ATTRACTION-3)，下列描述正确的是：
①
相对于化疗，纳武利尤单抗组中位OS延长2.5个月，达到10.9个月。死亡风险较化疗减少23%。
②
该研究纳入患者未检测PD-L1表达，即不论肿瘤PD-1表达如何，均存在生存获益。
③
相对于化疗，纳武利尤单抗二三线治疗的中位无进展生存（PFS）率更高。
④
以上都对。
【单选题】
关于卡瑞利珠单抗二线治疗食管癌的随机对照III期临床研究(ESCORT)，下列描述不正确的是：
①
与化疗相比，卡瑞利珠单抗显著延长患者总生存（OS），降低死亡风险29%。
②
PD-L1≥1%的ESCC患者，卡瑞利珠单抗治疗比化疗有更优的生存获益。
③
与化疗相比，卡瑞利珠单抗显著延长患者的中位无进展生存（PFS）。
④
与化疗相比，卡瑞利珠单抗治疗的3级以上不良反应发生率更低。
【单选题】
关于帕博利珠单抗一线治疗食管癌的随机对照III期临床研究(KEYNOTE590)，下列描述正确的是：
①
帕博利珠单抗联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗可延长患者的中位总生存时间（OS），中位无进展时间（PFS），提高客观缓解率（ORR）。
②
亚组分析显示，鳞癌、PD-L1表达阳性(CPS≥10)患者获益更明显。
③
帕博利珠单抗联合化疗的安全性良好，3级以上的不良反应略有增加。
④
该研究的主要不足：研究纳入的有鳞癌和腺癌；化疗方案为顺铂+氟尿嘧啶，未选择临床广泛应用的紫衫类药物。
⑤
以上都对。
【单选题】
下列关于肝癌的治疗现状的描述正确的是
①
早期和局限期肝癌的主要治疗手段为手术切除，和/或射频消融治疗。
②
不可手术切除的局部晚期肝癌主要治疗手段包括：介入栓塞和/或肝动脉介入化疗，局部放疗等。
③
复发和转移性晚期肝癌的药物治疗包括：化疗，分子靶向药物。
④
近年来，免疫治疗晚期肝癌取得了显著疗效，已经成为一种新的重要治疗手段。
⑤
以上都对。