【单选题】【消耗次数:1】
患者男,51岁。车祸伤后胸痛呼吸困难、咯血1小时。查体:意识清,胸廓对称,前胸部胸骨压痛,呼吸急促,双侧呼吸音粗,右侧呼吸音减低,腹部无压痛,心率112次/分,血压80/65mmHg,咳嗽泡沫样血痰,血氧饱和度80-85%。胸部CT:胸骨骨折、右侧大量气胸,右胸腔积液,右侧多发肋骨骨折,下段气管裂伤可能。下一步治疗不合理的是
补液抗休克
气管插管机械通气
胸腔闭式引流术
床边气管切开
完善准备急诊手术治疗
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【单选题】 患者女,36岁。车祸伤后胸腹痛1小时。查体:意识清,胸廓对称,左侧侧胸壁压痛,呼吸急促,双侧呼吸音粗,呼吸音无减低,腹部压痛,心率115次/分,血压80/60mmHg,血氧饱和度95-99%。床边胸片:左侧少量胸腔积液,左侧2-5多发肋骨骨折。床边超声:腹腔、盆腔中等量积液,脾脏显示不清。下一步治疗最合理的是
①  补液输血抗休克、急诊肋骨骨折内固定术
②  补液输血抗休克、急诊剖腹探查术
③  补液输血抗休克、气管插管机械通气
④  补液输血抗休克、床边闭式引流术
⑤  补液输血抗休克、进一步完善检查择期手术治疗
【单选题】 患者男,47岁。重物砸伤后胸痛呼吸急促1小时。查体:嗜睡状态,意识清,胸廓对称,球结膜充血,前胸部及面部散在出血点,双侧呼吸音无明显减低,双侧胸廓压痛,腹部压痛,心率100次/分,血压100/75mmHg,体温正常。床边胸片见双侧多发肋骨骨折对位可、双侧少量胸腔积液。最符合的诊断是
①  创伤性窒息
②  创伤性膈疝
③  创伤性心包填塞
④  创伤性血管损伤
⑤  创伤性休克
【单选题】 患者男,39岁。车祸后左侧胸痛呼吸困难1小时。查体:胸廓对称,左侧侧胸壁压痛明显可及骨擦感,左侧呼吸音明显减低,体温正常。床边胸片左侧多发肋骨骨折、膈肌异常抬高。最可能原因是
①  左侧多发肋骨骨折并胸腔积液
②  左侧多发肋骨骨折并创伤性休克
③  左侧多发肋骨骨折并创伤性心包填塞
④  左侧多发肋骨骨折并创伤性膈疝
⑤  左侧多发肋骨骨折并气胸
【单选题】 患者男,28岁。左侧前胸刀刺后胸痛呼吸急促1小时。查体:胸廓对称,左侧前胸部心前区可见一1厘米伤口,伤口深度达胸腔,双侧呼吸音对称,心率110次/分,血压95/75mmHg,心音遥远,体温正常。床边胸片未见肋骨骨折、胸壁少量皮下积气。最可能原因是
①  创伤性胸腔积液
②  开放性气胸
③  创伤性心包填塞
④  张力性气胸
⑤  创伤性休克
【单选题】 患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音。最可能诊断为
①  右侧大叶性肺炎
②  右侧胸腔积液
③  右侧气胸
④  右侧胸膜炎
⑤  右侧胸膜粘连
【单选题】 患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为
①  右侧大叶性肺炎
②  右侧支气管炎并胸腔积液
③  右侧大叶性肺炎并胸膜炎
④  右侧胸膜炎
⑤  右侧肺结核
【单选题】 患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为
①  右侧大叶性肺炎
②  右侧支气管炎并胸腔积
③  右侧大叶性肺炎并胸膜炎
④  右侧胸膜炎
⑤  右侧肺结核
【单选题】 赵先生,30岁。寒战、高热3天,咳嗽、胸痛1天。查体右侧呼吸动度减弱,触觉语颤增强,可闻及支气管呼吸音。查血白细胞数15×109/L ,中性85%。应考虑
①  慢性支气管炎
②  肺结核
③  肺炎球菌肺炎
④  肺气肿
⑤  肺癌
【单选题】 异常支气管呼吸音是指
①  肺泡呼吸音增粗
②  在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
③  在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
④  粗糙性呼吸音
⑤  支气管呼吸音的音调强弱发生改变
【单选题】 患者男性,38岁,因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安,经皮血氧饱和度监测示:98%逐渐下降至87%,经面罩给氧(5L/min)后,经皮血氧饱和度增加至89%,但症状缓解不明显。查体:T 37.3℃,P 103次/分,BP 90/80mmHg,意识清除,口唇发绀,双肺呼吸音对称,双肺闻及少许湿罗音。该患者可能的诊断是
①  气胸
②  肺血栓栓塞
③  腹腔内出血
④  急性左心衰
⑤  急性呼吸窘迫综合征
随机题目
【单选题】 关于RA MRI表现不正确的为
①  MRI诊断中最为关键的两个序列为T2WI脂肪抑制序列和增强后T1WI脂肪抑制序列
②  场强越高图像质量越高
③  患者必须采用俯卧位扫描
④  患者尽量采用适合双手扫描的线圈,比如头线圈
⑤  患者必须有两个平面的图像,冠状位及横断位
【单选题】 关于RA的MRI基本征象描述不正确的为
①  滑膜炎
②  骨髓水肿
③  骨侵蚀
④  腱鞘炎和肌腱炎
⑤  关节强直
【单选题】 MRI在RA诊断中的作用描述不正确的为
①  早期辅助诊断RA
②  评价疾病的活动性
③  监测药物治疗的反应
④  预测患者的预后
⑤  确诊RA
【单选题】 关于双手扫描压脂序列的选择不正确的为
①  双手扫描一般采用频率选择饱和法
②  对于低场核磁,一般采用STIR压脂技术
③  对于高场核磁,尽量采用IDEAL压脂技术
④  对于3DFSPGR 序列尽量采用频率选择反转脉冲脂肪抑制技术
⑤  压脂序列的选择对于RA骨髓水肿的显示尤为重要
【单选题】 MRI评价RA的活动性常用的定量及半定量技术不正确的为
①  OMERACT RAMRIS评分系统
②  动态增强扫描
③  滑膜体积的测量
④  骨侵蚀体积的测量
⑤  OMERACT RAMRIS评分系统是定量技术
【单选题】 骶髂关节、脊柱受累最为常见的疾病为
①  原发性退行性骨关节病
②  类风湿性关节炎
③  强直性脊柱炎
④  银屑性关节炎
⑤  痛风性关节炎
【单选题】 下列关节疾病中关节间隙不均狭窄为
①  原发性退行性骨关节病
②  类风湿性关节炎
③  强直性脊柱炎
④  银屑性关节炎
⑤  痛风性关节炎
【单选题】 好于于第一跖趾关节的疾病为
①  原发性退行性骨关节病
②  类风湿性关节炎
③  强直性脊柱炎
④  银屑性关节炎
⑤  痛风性关节炎
【单选题】 下列疾病中发病年龄在20岁左右的为
①  原发性退行性骨关节病
②  类风湿性关节炎
③  强直性脊柱炎
④  银屑性关节炎
⑤  痛风性关节炎
【单选题】 影像可以确诊的关节炎为
①  原发性退行性骨关节病
②  类风湿性关节炎
③  强直性脊柱炎
④  银屑性关节炎
⑤  痛风性关节炎