【单选题】
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是（）
①
风心病二尖瓣关闭不全
②
扩张型心肌病
③
支气管哮喘
④
支气管肺炎
⑤
急性心肌梗死并发左心衰竭
【单选题】
男性，60岁，吸烟史。反复咳嗽咳痰20年，气促5年，近3天感冒后出现咳黄浓痰，气喘加重，查体：两肺语颤减弱，可闻及散在哮鸣音及湿罗音。该患者最有可能的诊断是
①
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
②
支气管哮喘
③
支气管扩张
④
心力衰竭
⑤
肺结核
【单选题】
70.王某，男，68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧，今日始病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人目前的情况属于
①
急性重症肺炎
②
哮喘急性发作
③
I型呼吸衰竭
④
Il型呼吸衰竭
⑤
急性呼吸窘迫综合征
【单选题】
男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S3,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示左心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+),最可能诊断:
①
心肌病伴心力衰竭
②
肾炎
③
肝硬化
④
缩窄性心包炎
⑤
心包填塞
【单选题】
71.王某，男，68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧，今日始病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是
①
体温39.0°C
②
PaO2 50mmHg
③
Sa02 84%
④
PaCO2 78mmHg
⑤
pH 7.301
【单选题】
男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg，心率100次/分，呼吸36次/分，唇发绀，双肺无啰音，该患者最可能的诊断为（ ）
①
心力衰竭
②
ARDS
③
气胸
④
脑膜炎
⑤
胸膜炎
【单选题】
45.江某，男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面.色苍白、心悸、冷汗9个月。每次发作持续20分钟左右，发作时血压180~220/110~140mmHg，平时血压正常。身体评估: BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐。对明确诊断最有帮助的是在该病人发作时监测
①
血电解质
②
血皮质醇
③
血儿茶酚胺
④
血醛固酮
⑤
血常规
【单选题】
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
①
肺栓塞
②
急性心衰
③
急性心梗
④
哮喘
⑤
呼吸衰竭
【单选题】
男，67岁，反复咳嗽咳痰，喘息15年，加重7天。查体：桶状胸，双肺布满哮鸣音，血气分析PCO2 68mmHg,PO2 56mmHg,，该患者最可能的肺功能结果
①
VC正常，FEV1%正常，RV/TLC小于40%
②
VC降低，FEV1%正常，RV/TLC小于40%
③
VC降低，FEV1%增加，RV/TLC大于40%
④
VC正常，FEV1%降低，RV/TLC小于40%
⑤
VC降低，FEV1%降低，RV/TLC大于40%
【单选题】
女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为（）
①
静脉注射阿托品
②
静脉滴注硝酸甘油
③
皮下注射肾上腺素
④
临时植入心脏起搏器
⑤
心脏复律