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【单选题】【消耗次数:1】
70.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧,今日始病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人目前的情况属于
①
急性重症肺炎
②
哮喘急性发作
③
I型呼吸衰竭
④
Il型呼吸衰竭
⑤
急性呼吸窘迫综合征
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相关题目
【单选题】
71.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧,今日始病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是
①
体温39.0°C
②
PaO2 50mmHg
③
Sa02 84%
④
PaCO2 78mmHg
⑤
pH 7.301
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【单选题】
患者,女,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音、心率120次/分。血气分析PaO2 50mmHg,PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是
①
急性左心衰
②
急性肺栓塞
③
哮喘急性发作
④
气胸
⑤
肺癌
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【单选题】
男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①
急性左心衰
②
急性全心衰
③
急性右心衰
④
心肌炎
⑤
急性呼吸窘迫综合征
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【单选题】
严先生,60岁。慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难明显。血气分析:PaO240mmHg,PaCO270mmHg。正确的诊断
①
急性呼吸衰竭
②
慢性呼吸衰竭
③
Ⅰ型呼吸衰竭
④
Ⅱ型呼吸衰竭
⑤
混合型呼吸衰
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【单选题】
女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难来诊,查体:呼吸32次/分,血压140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音,心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查首选的是
①
动脉血气分析
②
冠脉CT
③
心肌坏死标志物
④
心电图
⑤
头颅CT
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【多选题】
新生儿呼吸窘迫综合征的主要的病变特征是患儿肺内形成透明膜,其临床表现为出生后出现短暂的自然呼吸及进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。
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【单选题】
Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为
①
PaO2低于4.0kPa(30mmHg)
②
PaO2低于5.3kPa(40mmHg)
③
PaO2低于6.7kPa(50mmHg)
④
PaO2低于8.0kPa(60mmHg)
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【单选题】
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是
①
PaO2<60mmHg
②
PaCO2>50mmHg
③
PaO2>60mmHg及PaCO2>50mmHg
④
PaO2>60mmHg及PaCO2<50mmHg
⑤
PaO2<60mmHg及PaCO2>50mmHg
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【单选题】
女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示:pH7.52,PCO2 24 mmHg,PO2 63 mmHg,针对该患者呼吸困难的原因,应首选的治疗措施是
①
加强抗厌氧菌治疗
②
皮下注射低分子肝素
③
静脉推注糖皮质激素
④
无创通气
⑤
控制入量,防治心衰发生
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【单选题】
78.程某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗,死”。病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿哕音,心率。110次/分,律齐,此时首先应考虑
①
肺部感染
②
肺栓塞
③
急性左心衰
④
心脏破裂
⑤
低血压休克
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随机题目
【单选题】
WHO 三阶梯药物镇痛方案基本原则包括按阶梯给药、口服给药、按时给药、( )、注意具体细节
①
个性化
②
按需给药
③
健康指导
④
症状管理
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【单选题】
语言评价量表(VRS-5)中剧烈疼痛对应临床症状为( )。
①
适当影响患者睡眠,需止痛药
②
影响睡眠,需要麻醉止痛药
③
影响患者睡眠较重,伴有其他症状
④
严重影响睡眠,伴有其他症状
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【单选题】
疼痛患者的心理变化不包括
①
焦虑、紧张或恐惧
②
抑郁、害怕、失眼
③
绝望、孤独感、承受能力低
④
强迫症
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【单选题】
癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循怎样的原则?
①
常规、量化、全面、动态
②
常规、量化、及时、动态
③
常规、量化、全面、准确
④
常规、量化、个体化、全面
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【单选题】
疼痛的全面评估包括:
①
疼痛部位及疼痛强度
②
疼痛性质
③
疼痛加重与缓解因素
④
当前镇痛治疗药物及效果
⑤
以上均是
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【单选题】
癌痛筛查的对象( )
①
门诊的癌症患者
②
所有住院的癌症患者
③
首次接诊的癌症患者
④
所有门诊和住院的癌症患者
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【单选题】
以下哪项是目前公认的癌痛最佳评估工具
①
简明疼痛调查表(BPI)
②
麦吉尔疼痛问卷(MPQ)
③
神经毒性评估问卷(PNQ)
④
Abbey疼痛量表(Abbey)
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【单选题】
癌痛治疗方法中最常用的是哪一种( )
①
病因治疗
②
非药物治疗
③
药物镇痛治疗
④
神经阻滞疗法及神经外科治疗
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【单选题】
下面不属于阿片类药物的是( )
①
吗啡
②
芬太尼透皮贴
③
美沙酮
④
布洛芬
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【单选题】
2002年第十届国际疼痛大会上达成如下共识:( )被列入五大生命指征。
①
疼痛
②
营养
③
心理痛苦
④
心率
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