【单选题】【消耗次数:1】
70.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧,今日始病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人目前的情况属于
急性重症肺炎
哮喘急性发作
I型呼吸衰竭
Il型呼吸衰竭
急性呼吸窘迫综合征
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【单选题】 71.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧,今日始病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是
①  体温39.0°C
②  PaO2 50mmHg
③  Sa02 84%
④  PaCO2 78mmHg
⑤  pH 7.301
【单选题】 患者,女,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音、心率120次/分。血气分析PaO2 50mmHg,PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是
①  急性左心衰
②  急性肺栓塞
③  哮喘急性发作
④  气胸
⑤  肺癌
【单选题】 男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①  急性左心衰
②  急性全心衰
③  急性右心衰
④  心肌炎
⑤  急性呼吸窘迫综合征
【单选题】 严先生,60岁。慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难明显。血气分析:PaO240mmHg,PaCO270mmHg。正确的诊断
①  急性呼吸衰竭
②  慢性呼吸衰竭
③  Ⅰ型呼吸衰竭
④  Ⅱ型呼吸衰竭
⑤  混合型呼吸衰
【单选题】 女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难来诊,查体:呼吸32次/分,血压140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音,心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查首选的是
①  动脉血气分析
②  冠脉CT
③  心肌坏死标志物
④  心电图
⑤  头颅CT
【多选题】 新生儿呼吸窘迫综合征的主要的病变特征是患儿肺内形成透明膜,其临床表现为出生后出现短暂的自然呼吸及进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。
【单选题】 Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为
①  PaO2低于4.0kPa(30mmHg)
②  PaO2低于5.3kPa(40mmHg)
③  PaO2低于6.7kPa(50mmHg)
④  PaO2低于8.0kPa(60mmHg)
【单选题】 Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是
①  PaO2<60mmHg
②  PaCO2>50mmHg
③  PaO2>60mmHg及PaCO2>50mmHg
④  PaO2>60mmHg及PaCO2<50mmHg
⑤  PaO2<60mmHg及PaCO2>50mmHg
【单选题】 女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示:pH7.52,PCO2 24 mmHg,PO2 63 mmHg,针对该患者呼吸困难的原因,应首选的治疗措施是
①  加强抗厌氧菌治疗
②  皮下注射低分子肝素
③  静脉推注糖皮质激素
④  无创通气
⑤  控制入量,防治心衰发生
【单选题】 78.程某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗,死”。病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿哕音,心率。110次/分,律齐,此时首先应考虑
①  肺部感染
②  肺栓塞
③  急性左心衰
④  心脏破裂
⑤  低血压休克
随机题目
【单选题】 WHO 三阶梯药物镇痛方案基本原则包括按阶梯给药、口服给药、按时给药、( )、注意具体细节
①  个性化
②  按需给药
③  健康指导
④  症状管理
【单选题】 语言评价量表(VRS-5)中剧烈疼痛对应临床症状为( )。
①  适当影响患者睡眠,需止痛药
②  影响睡眠,需要麻醉止痛药
③  影响患者睡眠较重,伴有其他症状
④  严重影响睡眠,伴有其他症状
【单选题】 疼痛患者的心理变化不包括
①  焦虑、紧张或恐惧
②  抑郁、害怕、失眼
③  绝望、孤独感、承受能力低
④  强迫症
【单选题】 癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循怎样的原则?
①  常规、量化、全面、动态
②  常规、量化、及时、动态
③  常规、量化、全面、准确
④  常规、量化、个体化、全面
【单选题】 疼痛的全面评估包括:
①  疼痛部位及疼痛强度
②  疼痛性质
③  疼痛加重与缓解因素
④  当前镇痛治疗药物及效果
⑤  以上均是
【单选题】 癌痛筛查的对象( )
①  门诊的癌症患者
②  所有住院的癌症患者
③  首次接诊的癌症患者
④  所有门诊和住院的癌症患者
【单选题】 以下哪项是目前公认的癌痛最佳评估工具
①  简明疼痛调查表(BPI)
②  麦吉尔疼痛问卷(MPQ)
③  神经毒性评估问卷(PNQ)
④  Abbey疼痛量表(Abbey)
【单选题】 癌痛治疗方法中最常用的是哪一种( )
①  病因治疗
②  非药物治疗
③  药物镇痛治疗
④  神经阻滞疗法及神经外科治疗
【单选题】 下面不属于阿片类药物的是( )
①  吗啡
②  芬太尼透皮贴
③  美沙酮
④  布洛芬
【单选题】 2002年第十届国际疼痛大会上达成如下共识:( )被列入五大生命指征。
①  疼痛
②  营养
③  心理痛苦
④  心率