【单选题】【消耗次数:1】
女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难来诊,查体:呼吸32次/分,血压140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音,心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查首选的是
动脉血气分析
冠脉CT
心肌坏死标志物
心电图
头颅CT
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相关题目
【单选题】 患者,女,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音、心率120次/分。血气分析PaO2 50mmHg,PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是
①  急性左心衰
②  急性肺栓塞
③  哮喘急性发作
④  气胸
⑤  肺癌
【单选题】 患者,男,70岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26 年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10°/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。若患者夜间呼吸困难应首先考虑
①  冠心病、左心功能不全
②  风湿性心脏病、全心功能不全
③  肝硬化、肾功能不全、心功能不全
④  气流阻塞加重
⑤  胸腔积液
【单选题】 男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①  急性左心衰
②  急性全心衰
③  急性右心衰
④  心肌炎
⑤  急性呼吸窘迫综合征
【单选题】 男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
①  肺栓塞
②  急性心衰
③  急性心梗
④  哮喘
⑤  呼吸衰竭
【单选题】 70.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧,今日始病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人目前的情况属于
①  急性重症肺炎
②  哮喘急性发作
③  I型呼吸衰竭
④  Il型呼吸衰竭
⑤  急性呼吸窘迫综合征
【单选题】 71.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧,今日始病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是
①  体温39.0°C
②  PaO2 50mmHg
③  Sa02 84%
④  PaCO2 78mmHg
⑤  pH 7.301
【单选题】 男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,心率100次/分,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无啰音,该患者最可能的诊断为( )
①  心力衰竭
②  ARDS
③  气胸
④  脑膜炎
⑤  胸膜炎
【单选题】 支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是()。
①  沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入
②  色甘酸钠吸入+糖皮质激素
③  补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
④  654-2静脉注射
⑤  补液+氨茶碱+β2受体激动剂
【单选题】 男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,下列降压药物首选
①  美托洛尔
②  卡托普利
③  硝苯地平
④  双氢克尿噻
⑤  哌唑嗪
【单选题】 33岁,孕37周来诊,查血压170/100mmHg,心率120 次/分,口唇稍紫,坐位,咳出大量白色泡沫痰,两肺底闻及散在湿性啰音,错误的建议是()
①  快速降压、利尿、解痉治疗
②  立即剖宫产终止妊娠
③  高流量面罩吸氧、限制输液量
④  控制心衰后,尽快终止妊娠
⑤  持续心电监护、组织多学科会诊
随机题目
【单选题】 测量肺动脉压力的可靠技术是
①  超声心动图
②  心导管
③  MR
④  胸片
⑤  CTA
【单选题】 紫绀型先心病中最常见的畸形为
①  法洛四联症
②  右室双出口
③  主动脉弓离断
④  大动脉转位
⑤  永存动脉干
【单选题】 永存动脉干外科手术治疗的重要指征是
①  心脏杂音
②  主、肺动脉的压力
③  合并紫绀
④  心力衰竭
⑤  右心室肥厚
【单选题】 共同动脉干的半月瓣大多数是由几个瓣组成的
①  2个
②  3个
③  4个
④  5个
⑤  6个
【单选题】 关于永存动脉干的胚胎发生,不正确的是
①  胚胎期心球-共同动脉干间隔发育障碍
②  原始共同动脉干间隔缺如,不能将其正常地分隔成升主动脉和主肺动脉
③  主动脉-肺动脉自半月瓣起其间隔未发育而形成一支大动脉干
④  该动脉干供给冠状动脉、体动脉和肺循环
⑤  肺动脉圆锥部及球间隔的不发育,在膜部间隔遗留巨大的缺损多在动脉瓣上方
【单选题】 提示主动脉壁内血肿进展的CT征象不包括?
①  血肿厚度进行性增加
②  血肿合并溃疡进行性增大
③  血肿呈双凸形
④  血肿内密度升高
【单选题】 主动脉壁内血肿合并溃疡正确的临床处理方法是?
①  急诊手术
②  随访观察
③  药物治疗
④  无需处理
【单选题】 提示主动脉穿透性溃疡进展的CT征象不包括?
①  溃疡破口进行性增大
②  周围血肿进行性增多
③  溃疡内血栓化
④  溃疡深度进行性增加
【单选题】 腹主动脉瘤的危险因素不包括下述哪项?
①  女性
②  吸烟
③  高血压
④  动脉粥样硬化
【单选题】 高危腹主动脉瘤的CT征象不包括?
①  年增加10mm以上
②  环状钙化局部连续中断
③  出现腹膜后血肿
④  瘤体血栓化