【单选题】【消耗次数：1】
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
①
肺栓塞
②
急性心衰
③
急性心梗
④
哮喘
⑤
呼吸衰竭
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相关题目
【单选题】
患者，女，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音、心率120次/分。血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是
①
急性左心衰
②
急性肺栓塞
③
哮喘急性发作
④
气胸
⑤
肺癌
【单选题】
女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难来诊，查体：呼吸32次/分，血压140/90mmHg,嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查首选的是
①
动脉血气分析
②
冠脉CT
③
心肌坏死标志物
④
心电图
⑤
头颅CT
【单选题】
男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①
急性左心衰
②
急性全心衰
③
急性右心衰
④
心肌炎
⑤
急性呼吸窘迫综合征
【单选题】
患者，男，70岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26 年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10°/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑
①
冠心病、左心功能不全
②
风湿性心脏病、全心功能不全
③
肝硬化、肾功能不全、心功能不全
④
气流阻塞加重
⑤
胸腔积液
【单选题】
男，53 岁。突发剧烈胸痛呈撕裂状，累及胸骨后及腹部，伴大汗，持续 1 小时不缓解。既往有高血压病史 8 年。查体：BP 200/100 mmHg，心率 100 次/分，律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室电压伴 V4-V6 导联 ST 段压低。该患者最可能的诊断是
①
主动脉夹层
②
不稳定型心绞痛
③
张力性气胸
④
急性心肌梗死
⑤
肺动脉栓塞
【单选题】
36岁女性孕32周，活动后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查:心率 120 次/分，Bp170/110mmHg，听诊心界向左扩大，双肺底闻及啰音，双下肢浮肿(++)。最适宜的处理是()
①
控制心衰，终止妊娠
②
控制心衰，继续妊娠
③
立即终止妊娠
④
降压、解痉治疗，争取延长至孕34周
⑤
加强产前监护，避免早产
【单选题】
男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
①
NYHA分级Ⅲ级
②
NYHA分级Ⅳ级
③
NYHA分级Ⅱ级
④
Killip分级Ⅱ级
⑤
Killip分级Ⅲ级
【单选题】
男性，66岁，持续性胸痛、呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能诊断是（）
①
肺动脉栓塞
②
急性心肌梗死
③
急性心包炎
④
主动脉夹层
⑤
胸腔积液
【单选题】
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是（）
①
风心病二尖瓣关闭不全
②
扩张型心肌病
③
支气管哮喘
④
支气管肺炎
⑤
急性心肌梗死并发左心衰竭
【单选题】
男性，60岁，吸烟史。反复咳嗽咳痰20年，气促5年，近3天感冒后出现咳黄浓痰，气喘加重，查体：两肺语颤减弱，可闻及散在哮鸣音及湿罗音。该患者最有可能的诊断是
①
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
②
支气管哮喘
③
支气管扩张
④
心力衰竭
⑤
肺结核
随机题目
【单选题】
以下说法正确的是（ ）
①
LDL-C是ASCVD危险性的最佳评估指标
②
LDL-c重度升高时，常可伴发急性胰腺炎
③
TG是血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和
④
HDL-C水平与ASCVD发病危险呈正相关
⑤
以上均不正确
【单选题】
依据血脂异常基层诊疗指南（2019年），对于血脂异常危险分层及目标叙述错误的是（）
①
极高危患者LDL目标值应小于2.0mmol/L
②
高危患者LDL目标值应小于2.6mmol/L
③
中危患者LDL目标值应小于3.4mmol/L
④
低危患者LDL目标值应小于3.4mmol/L
⑤
极高危患者LDL目标值应小于1.8mmol/L
【单选题】
对于甘油三脂增高的患者，我国的治疗策略是（ ）
①
积极改善生活方式，多运动，减少热量摄入等
②
TG水平轻、中度升高[2.3～5.6mmol/L，为了防控ASCVD危险，虽然以降低LDL-C水平为主要目标，但同时应强调TG需达到基本目标值
③
严重高TG血症患者，即空腹TG≥5.6mmol/L，需要立即启动贝特类药物，预防急性胰腺炎的发生
④
TG以空腹（禁食12小时以上）<1.7mmol/L为合适水平
⑤
以上均正确
【单选题】
前列腺增生的忠者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）
①
前列腺增生的程度
②
前列腺增生持续的时间
③
前列腺增生部分的位置
④
睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡
⑤
前列腺增生结节的种类